硬质包装容器灭菌盒应用效果分析.pdfVIP

包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段，其目的在于确保包装的物 品经灭菌后、打开使用前保持无菌状态。为确保包装质量，各类物品在包装前认真检查， 包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任 人、质检者等，使包装包松紧适度，规格齐全，数量准确，尺寸规范(灭菌包用于脉动真空 cm×30cm×50 蒸汽灭菌器体积≤30 em，金属包重量≤7 kg，敷料包≤5ks)。 2．4正确的灭菌方法 ·灭菌是消毒供应中心工作的重点，灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关。正确 掌握灭菌器操作规程及检测手段，注重灭菌的三大要素：灭菌温度、时间、饱和蒸汽。每日 灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁，管道内的冷凝水排完(≥10rain)后方可进行 灭菌处理。 2．5加强灭菌后无菌物品的质量管理灭菌物品标明灭菌日期、有效期、合格标志， 每批灭菌处理完成后，应按流水号登记在册，记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用 时间、灭菌日期与操作者等，并归档备查。灭菌后物品应放入无菌物品存放区，并按有效 日期的先后顺序分类固定放置。对发出去的物品，不论是否使用，均视为污染物品，应重 新灭菌，不应再进入无菌间存放。 3加强消毒供应中心消毒灭菌的质量监测是控制医院感染的关键 3．1对压力蒸汽灭菌监测 ①对脉动真空压力蒸汽灭菌器的监测方法：每日每台设备在灭菌运行前进行B—D 试验监测。②每锅进行物理监测：通过观察仪表的压力、温度、时间运行图进行监测。将结 果记录在监测本上。③每锅进行化学指示卡监测。④生物监测：每台灭菌器每周必须对 设备灭菌性能监测1次，有植人性的手术器械每次循环进行生物监测程序。 3．2灭菌包的监测 ①化学指示胶带及指示胶贴监测：每件灭菌物品必须粘贴指示胶带或指示胶贴，经过 1个灭菌周期后，观察胶贴或胶带颜色变化，达到标准可存储或发放到临床科室使用。② 化学指示卡监测：每个灭菌包内放入化学指示卡，经过1个灭菌周期后观察化学指示卡的 颜色变化打开使用前检查化学指示卡颜色变化是否达标，不达标的不能使用。③加强对 医疗器械及无菌敷料灭菌效果的监测：将无菌物品(各种穿包、手术器械、刀片、缝合针、 纱布、棉花等)在有效期内每季度抽样送人化验室做细菌培养监测。 硬质包装容器灭菌盒应用效果分析 南通市第一人民医院226001 刘经纬 朱玉华钱云娟 为保证可重复使用的医疗器械在使用前仍保持无菌状态，需要对其进行正确的医疗 49l 家的行为规范WS310，为确保可重复使用的医疗器械的无菌性，应使用符合无菌屏障系 统要求的软性和硬质包装系统。目前国内仍以软性包装材料为主，其中布类包装最多，其 无菌有效期短、反复洗涤及湿包会造成阻菌效果的不确定，并且有棉纤维污染、增加交叉 感染机会等风险。然而一次性包装材料，虽其阻菌效果较好，保存期限有所增加，但其机 械韧性差、环保性差、包装成本也比较高。因此更环保、更高效、更安全的硬质包装容器正 在被推广，灭菌盒作为可重复使用的硬质包装容器，在欧美国家已有30余年的使用历史。 我院2011年初开始引入德国瓦格纳灭菌盒，本文将对灭菌盒的应用情况及阻菌效果和优 势进行了分析，介绍如下。 1材料与方法 1．1材料 1．1．1可重复使用的手术器械、包布清洗干净手术器械(食道器械包、阑尾器械包、 眼科器械包)，80cmX80cm的绿色包布。 ， 1．1．2灭菌盒 德国瓦格纳灭菌盒(以下统称为灭菌盒)，尺寸包括1／1型、3／4型和1／2型，其中盒 盖颜色有红、黄、蓝、绿、紫、银白色五种；不锈钢器械托盘。 1．1．3新华清洗机 自动完成医疗器械和灭菌盒的清洗、消毒、灭菌、干燥。 1．1．4新华灭菌器 型号是XGl．0，出厂时间2007年3月，容积是1200L。 1．1．5化学指示物 3M爬行卡、3M胶带。 1．1．6生物指示物 3M快速生物指示物和培养器。 1．2方法 1．2．1清洗 (1)手术器械以ee械托盘为单位放人清洗机的清洗架