应用2006世界卫生组织儿童生长标准评价中国儿童营养状况.pdfVIP

应用杰ooj6’世界卫生组织儿童生长标准 评价中国儿童营养状况 王玉英陈春明何武 (护)诺i冲国疾病预防控制中!雠；l00050一奎i，§露 国儿童营养监测调查资料，比较不同生长标准的儿童零评分和营养不良率的差别。结果：两种标准评价农村儿童的z 评分有显著差别，不同月龄儿童表现不一致。农村儿童wHo标准计算的低体重率是6．1％，要低于NcHs参考标准 迟缓率是NcHs参考标准的五1倍；．儿童消瘦率没有显著性差别(胗o。05)，但是6个月以下儿童wHo标准消瘦率是 5．4％(Po．o001)。结论：与NcHs参考标准相比，wHo标准评价儿童的营养情况随月龄、评价指标的不同而改变，。 wHo标准可以更好地监测婴儿早期的生长变化，有必要应用该标准进一步分析现有数据。 关键词：儿童生长标准婴儿营养不良 5岁以下儿童的营养状况是衡量一个国冢社会经所发展的重要指标，采用何种儿童生长标准进行群体评价非常关 键。目前，世界各国主要根据20世纪70年代制定的身高和体重标准曲线来判断婴儿和儿童的生长状况，这是美国国 家卫生统计中心与世界卫生组织参照来自美国有限儿童样本的数据，绘制的一套儿童生长图表(以下统称NcHs参考标 准)，但是这些样本儿童主要是用婴儿配方奶喂养的，该标准曲线存在若干技术和生物缺点，使其不足以监测变化迅速 的幼儿生长速度，必须采用新的儿童生长曲线Ⅲ。 2006年4月，世界卫生组织公布了一套新的《儿童生长标准》(以下统称wHo标准)，为国际社会衡量婴幼儿是否 健康成长提供了必威体育精装版的依据曙1。这套新标准显示，婴幼儿成长的最重要决定因素不是遗传和种族，而是营养、哺育方 式、环境和医疗保健，这是新的儿童生长标准在世界各地应用的依据。 本文将利用2005年中国儿童营养监测调查资料来探讨w肿标准与NC}IS参考标准评价儿童营养状况的差别，以及 应用wH0新标准要面临的问题。 1研究对象和方法 1．1资料来源 数据来自于2005年全国5岁以下儿童营养监测调查，其中利用农村儿童数据比较wHo标准和NCHS参考标准的儿 童营养状况的差别，城市儿童数据比较两种标准评价儿童超重率的差别。 1．2儿童Z评分的计算和比较 version3．3．2、wH0Ant}lro 使用Epi—Info 2Q05软件分别计算了NcHs参考标准和wH0标准的儿童不同年龄的 身长(身高)、体重z评分。儿童年龄别体重z评分、年龄别身长(身高)z评分、身长(身高)别体重z评分低于2 个标准差分别为低体重、生长迟缓和消瘦，身长(身高)别体重z评分大于2个标准差为超重。 x2检验比较两种标准的儿童营养不良和超重率的 利用配对t检验比较两种标准得到的儿童z评分差异，McNemar 差别，采用SASforwind舛s9．1．3软件进行统计分析。 2结果 2．1基本情况 122 有显著性差别(x2=l88．卢O87)。 2．2年羹剐体重 2005年农丰_}儿童年龄剐体重z评分，WH0标准计算的足029，硼{s参考标准是一047，阿者有盟著性差捌 (尺O0001)。对于不砑的年龄组，6个月以F婴儿州O标准的儿童年龄别体重z评分要低于NcHs参考标准，萁亲各年 龄组州0标准的儿童年龄别体重z评分要高于MHs参考标准，每个年龄组两种标准计算得到的儿童年龄别体重z评分 均有显著性差剐(只0O。01)。 图l是2005年农村小同月龄儿童的低体重牢。总的来看，利用彻标准计算的儿堑低体重率是61％，要低j二岫{s 9倍(38％vsl腓)； 参考标准得到的8矾(只00001)。6个月以下的婴儿，m{0标准低体重颦是、cHs参考标准的2 23月龄儿蜜低体 苴氽年龄组哪0标准儿童低体重牢都要低于_cHs参哥标准，其中相差比较明显的是3十年龄组，12 10