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本科《影像诊断学》学习指导 第一节影像诊断学的基本方法和原理 一、X线成像 （一）x线成像的基本原理 1、人体组织密度 2、X线特性 （二）X线检查技术 影像学检查 普通X线检查 超声检查 CT检查 MR检查 X线诊断原则 临床资料+实验室检查+X线表现 X线诊断结果 肯定性诊断 否定性诊断 可能性诊断 第二节骨骼和肌肉系统 一、检查技术 二、基本病变X线表现 1、骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少。X线表现为骨密度减低，但结构清晰 2、骨质软化：骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，X线表现骨密度减低，结构模糊不清 3、骨质破坏 4、骨质增生硬化 5、骨膜增生 6、软骨钙化 7、骨质坏死 三、疾病诊断 一、骨折（骨折分类，外科介绍） 孟泰贾骨折(Monteggia fracture) 尺骨上1／3骨折合并桡骨小头脱位 二、骨肿瘤 单发性骨软骨瘤 多发性骨软骨瘤（图） 巨细胞瘤 骨肉瘤 第三节关节病变 一、检查技术 二、异常影像学表现 （一）基本X线表现 关节肿胀、关节破坏、关节退行性改变、关节强制 三、疾病诊断 （一）关节脱位：略 （二）化脓性关节炎 急性期表现 进展期表现 晚期骨性强直 第四节肺与纵膈疾病 一、检查技术、正常胸部X线表现 正常正侧位胸片（图） 二、异常影像学表现 1、支气管阻塞性表现 （1）不完全阻塞------肺气肿 肺气肿X线表现、完全阻塞----肺不张表现 2、肺实变 3、结节状阴影 4、肺肿块 （1）良性肿块 （2）肺恶性肿块 5、空洞与空腔 （1）空洞 8、胸腔积液 （1）游离性胸腔积液 （2）局限性胸腔积液 9、气胸及液气胸 （1）气胸 （2）液气胸 10、胸膜肥厚 三、疾病诊断 （一）支气管扩张：肺纹理增多、肺内炎症、小叶性肺不张 （二）肺炎 1、大叶性肺炎：按大叶分布的实变影像 2、支气管肺炎 3、间质性肺炎 （三）、急性肺脓肿 （四）肺结核 1、原发性肺结核 2、血行播散性肺结核 急性血行播散、慢性血行播散 3、继发性肺结核 4、慢性纤维空洞型肺结核 5、结核性胸膜炎 （五）肺肿瘤 1、中心性肺癌 2、周围性肺癌 3、小细胞肺癌 4、肺转移瘤 （六）纵膈肿瘤 略 第五节 心脏与大血管疾病 一、检查技术及正常X线表现 （一）检查技术 （二）正常X线表现 二、心脏大血管基本病变X线表现 1、位置异常 2形态异常 1心胸比例 = 0.5 正常0.51-0.55轻度大0.56-0.60中度大 0.60 重度大 4、搏动异常 5、肺门及肺血管异常 （1）肺充血 （2）肺淤血 三、疾病诊断 （一）风湿性心脏病 （二）房间隔缺损 （ 略） （三）法洛氏四联症 第六节 急腹症 一、检查方法 1、X线检查 2、CT 二、异常影像学表现 1、腹腔积气 2、腹腔液气平面 三、疾病诊断 （一）肠梗阻 1、单纯性小肠梗阻 2、绞窄性小肠梗阻 3、结肠梗阻 （二）腹部外伤 1、肝脾外伤 2、肝脏外伤 第七节消化系统 一、食道病变 1、食管癌 2、食道静脉曲张 二、胃十二指肠疾病 1、慢性胃炎 2、胃十二指肠溃疡 三、结直肠疾病 1、结肠癌 2、结肠息肉 第八节实质性消化器官疾病 一、检查技术 二、疾病诊断 一、肝脏正常声像图 正常肝脏平扫CT 1、肝脏海绵状血管瘤 2、肝细胞癌 3、转移性肝癌 4、肝囊肿 a. 声像图，显示类圆形的均匀无回声区；b. CT平扫，可见圆形低密度肿块；c.CT对比增强，肿块无强化；d. MRI平扫T2WI，囊肿呈高信号 5、肝硬化 6、胆石症 正常胆囊 胆系结石症 胆管结石 胆系结石症 7、胆囊炎 8、急性胰腺炎 9、胰腺癌 第九节泌尿系统疾病 一、检查技术 1、（一）X线检查 （1）KUB （2）IVP （3）ERCP 2、USG 3、CT 二、疾病诊断 1、肾结石 肾结石 2、输尿管结石 右输尿管结石、左肾结石 3、膀胱结石 4、肾癌 5、肾囊肿、多囊肾 作业题 简述骨科疾病的基本X线表现 简述消化道疾病的基本X线表现 简述呼吸系统疾病的基本X线表现 简述泌尿系结石X线和B超表现 周围性肺癌有哪些X线表现 十二指肠溃疡的X线表现有哪些？ 简述正常胸部正位心脏边缘的表现 作业要求 一、作业内容：每章后面的作业题为作业内容。 二．作业统一采用16开演草本。 三、作业本封皮要注明：学号、姓名、年级、专业、课程名称。 四、作业必须手写，打印无效，成绩视为零分。 五、考试时上交作业，逾期无效。 六、教师集中答疑时间：请看下发的课程表，学员若有疑难问题可到校或电话咨询。 联系方式: 电话：8779068 梁玉俊 QQ：862425955