口服降糖药物及应用.pdfVIP

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口服降糖药物的应用 沈建国 教授 浙江大学医学院附属第一医院内分泌科(310003) 2型糖尿病发生、发展过程中各种病 理生理异常的演变 2型糖尿病的发生的基本环节 胰岛素抵抗 肝糖产生 胰岛素分泌缺陷 胰岛素分泌 胰岛素生物作用障碍 糖尿病 餐后血糖 空腹血糖 IGT NGT 大血管并发症并发症 微血管 糖尿病发生 Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000 口服治疗糖尿病药物分类 各类口服降糖药的作用部位 • 磺脲类—— 第一代:甲苯磺丁脲,氯磺丙脲 胰腺 第二代:格列本脲,格列奇特 ↑非磺脲类 胰岛素分泌受损 格列吡嗪,格列喹酮 ↑磺脲类 第三代:格列美脲 肠道 • 非磺脲类胰岛素促分泌剂——瑞格列奈,那格列奈 • 双胍类—— 苯乙双胍,二甲双胍 ↓α糖苷酶抑制 高血糖 高血糖 • α糖苷酶抑制剂: 剂 肝脏 阿卡波糖,伏格列波糖,米格列醇 ↑HGP

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