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出险人简介 出险人：*** 性别：* 年龄：**岁 *********人 在2008年投保双成吉祥卡C保险，所交总保费100元， 保险合同号为： ************** 出险经过 于***年*月*日被保险人因不慎摔倒，导致头部受伤，到****总院治疗，共花费医疗费用***元。合作医疗已给付***元。因此根据双成吉祥卡C保险条款之规定，此次给付金额为 **** - **** - **** =****元 足额给付5000元 申请理赔时的必备资料 一、住院费原始收据、费用明细单； 二、门急、诊医疗费收据原件及电子处方； 三、我公司定点医疗机构出具的诊断证明书或病情介绍； 四、我公司定点医疗机构出具的转院证明； 五、我公司指定或认可的医疗机构出具的病理、检验、X线及其他科学方法检验的检查报告单或手术证明； 六、合法的住院病历复印件（包括首页、入院记录、首次病程记录、长、短期医嘱、出院小结等）； 七、被保险人身份证明； 申请理赔时的必备资料 八、受益人的身份证明和户籍证明； 九、如遇意外事故，需提供意外事故证明材料（根据事故的不同原因，提供相应的证明资料，如交通事故应有交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》）； 十、如出险人死亡，需提供本公司指定或认可的公立医疗机构出具的医学死亡诊断证明书、公安部门出具的户籍注销证明、殡葬部门出具的火化证明； 十一、如经法院受理的，需提供法院宣告死亡的判决书； 十二、法医的尸体检验报告及刑侦部门出具的案情证明； 十三、如伤残，需提供我公司指定伤残鉴定部门出具的 伤残程度鉴定书。 申请理赔时常见的几种问题 一、收据与处方的医疗费用总数不一致 二、无定点医疗机构出具的诊断书、病情介绍单，或诊断书、病情介绍上无定点医疗机构加盖的公章 三、在上级定点医疗机构进行治疗，但无下一级定点医疗机构出具的转院证明 四、提供的保单不够完全等 保险单特别约定本公司不承担保险责任的事项； 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施。 被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外； 被保险人斗殴、醉酒、服用、吸食或注射毒品； 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或无有效行驶证的机动交通工具； 被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； 被保险人的产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、 流产（含人工流产）分娩（含剖腹产）、避孕、 绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症； 被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物（但按使用说明的规定使用非处方药不在此限） 十、被保险人的遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。 十一、被保险人的精神和行为障碍； 十二、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 十三、核爆炸、核辐射或核污染。 意外费用补偿医疗保险免除条款 一、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙、或镶牙等牙齿保健和修复； 二、被保险人在台湾、香港、澳门地区或中国境外治疗； 三、主合同列明的其他责任免除事项。 金融体系的三大支柱 银行经营的是——利率 证券经营的是——机会 保险经营的是——风险 每天，你是否都祈愿…… 全家平安，幸福永远 求下的那么多的平安的灵符许下那么多的愿望 是否都一一显灵了呢…… 其实保险，就是你的平安符 其实保险，就是你的平安符 我们面对的, 是不可预测的未来 三种人不需要保险 永远不得病的人 永远不老的人 永远不死的人 自私的人 无知的人 无能的人 病--谁来为您的健康买单 中国每年有130万人死于癌症， 平均每分钟有2.5人死于癌症， 中国每年新增癌症病人约160万，且人数日益上升。 中国目前已进入到心脑血管疾病、糖尿病爆发期 中国拥有世界上数量最多的胃病、肝病患者 据统计，人一生罹患重疾的机会高达72.18% （进入32岁后发病机会加大，进入50岁后发病率达5倍。） 意外事故 2000年，全国共发生交通事故41.3万,伤亡37万人; 2001年,交通事故死亡10.6万人。 2004年全国共发生交通事故51.7万起， 造成107077人死亡，占全年死亡总数87.4%； 共发生18万起火灾，直接损失达15亿元。 身边的数字—— 每人一生