- 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
心理咨询培训(心理诊断和咨询技能)(二级).ppt
心理咨询师培训(二级) 杨发辉 fahui2013@163.com 心理咨询师培训(二级) 第一章 心理诊断技能 第二章 心理咨询技能 第一章 心理诊断技能 第一节 鉴别诊断 第二节 识别病因 第一节 鉴别诊断 第一单元 与神经病相关的鉴别诊断 第二单元 识别其他常见精神障碍 第三单元 常见人格障碍的特点 第一单元 与神经症相关的鉴别诊断 一、学习目的 学会对神经症与心理不健康状态、其他常见精神障碍的鉴别。 二、工作程序 (一)熟练掌握神经症的评定方法 (二) 区分不同类型的神经症 许又新教授在《神经症》书中提出神经症临床评定方法: 1、神经症的临床评定方法 从现象或事实的角度来说,心理冲突有常形与变形之分 常形的特点: 1)它与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要事件。 2)它有明显的道德性质,即冲突的一方视为道德,另一方不道德。 变形的特点: 1)它与现实处境没关系,或涉及生活中鸡毛蒜皮的小事。 2)它不带有明显的道德色彩。 练习 1、【单选】心理冲突的特点是( )。 ?A、常形与现实处境没有关系???B、常形一般是心理生理障碍???C、变形与现实处境直接相关???D、变形带有明显的道德色彩 B 练习 2、【多选】心理冲突的特点是( ) ???A、常形一般是心理生理障碍???B、常形与现实处境直接相关???C、变形带有明显的道德色彩???D、变形与现实处境没有关系 ABD 简易评定方法: 1)病程: A 短程:不到3个月,评分1。 B 中程:3个月到1年,评分2。 C 长程:1年以上,评分3。 2)精神痛苦的程度: A 轻度:病人自己可以主动设法摆脱,评分1 B 中度,病人自己摆脱不了,需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱,评分2 C 重度,病人几乎完全无法摆脱,即使别人安慰、开导他,或陪她娱乐、易地休养也无济于事,评分3 3)社会功能: A 轻度:能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评分1 B 中度:工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评分2 C 重度社会功能损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评3分 总分为3,可以认为还不够诊断为神经症。总分不少于6,神经症的诊断可以成立。4~5分为可疑病例,需进一步观察确诊 补充说明:对精神痛苦和社会功能的评定,至少要考虑近三个月的情况才行,评定涉及的时间太短是不可靠的 2 神经症与其他疾病的鉴别 对每一位可疑神经症病人都必须进行常规身体和神经系统检查,这也是内科和神经科临床工作中的日常实践。 1)身体和神经系统检查阴性不能构成神经症诊断的充分证据。 2)如果神经症症状典型而且持久,即使病人却又内科疾病,神经症的诊断依然是可以成立的。 3 神经症与人格障碍的鉴别 西方国家已经通过多轴诊断。对每一位精神科病人,除了临床综合症的诊断外,还必须确定他有无人格障碍。这种做法有必要在国内加以推广。 据P.Tyrer(1983),神经症病人中40%的人有人格障碍。据A.Sims(1975),对一组神经症病人追踪12年发现70%的人有人格障碍,对照组外科病人有人格障碍者只占25%。 神经症的评定步骤: 1)确定求助者心理冲突的性质 2)如果心理冲突为变形,使用简易评分法如果得分为3分,则为神经症性心理问题。 3)如果得分为4~5分,则为可疑神经症 4)如果得分为6分及以上,则可能确诊为神经症 练习 【单选】关于神经症与人格障碍的关系,下列说法中正确的是( ) ???A、人格障碍对神经症的预后无重要影响???B、只有极少数的神经症才伴有人格障碍???C、某些神经症完全可以不伴有人格障碍???D、神经症的人格障碍几率比其他疾病少 C (二) 区分不同类型的神经症 1.神经衰弱 症状可分三组: 1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。 ①精神易兴奋的主要表现是联想和回忆增多而且杂乱 ②注意力不集中与精神易兴奋往往是同一件事,注意力不集中的两方面: A 病人容易因外在环境的偶然无关刺激或变动而被动地转移了注意。 B 思考不能专注于某一个主题,联想和回忆不断地把思想引入歧途,甚至远离当前思想的中心。 ③精神易兴奋的另一表现是感觉过敏 ④疲劳有三种:A 正常的疲劳 B 躯体疾病时的疲劳 C 情绪性疲劳 神经衰弱疲劳的特点: 1)神经衰弱的疲劳具有弥散性。 2)神经衰弱的疲劳不伴有欲望和动机的减退,相反,病人苦于“力不从心”,他们有追求,不甘心于混日子。 3)精神疲劳不一定伴有体力疲劳,仅只有体力疲劳而没有精神疲劳便不是神经衰弱的症状。 2)情绪症状主要有三方面:烦恼、易激惹、心情紧
文档评论(0)