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中华医学会呼吸病学年会一2011(第十一次全国呼吸病学学术会议)论文汇编 壁报交流 喘鸣音，但ACT评分依然低于20分，即哮喘未得到有效控制。仔细观察这部分患者的临床特点是： 按照支气管哮喘防治指南谨’的标准治疗后①频繁的呼吸困难、胸闷，但很少或无喘鸣，使用沙丁胺 醇效果不明显；②休息时症状加重，活动后暂时缓解或至少不加重；③双肺无哮鸣音；④鼻毛稀少 或完全脱落；⑤咽后壁苍白，有白色粘涕样附着物；⑥AcT小于20分。尝试使用1～3％盐水冲洗鼻 腔，观察是否提高这类患者的ACT评分。 l～3％盐水300ml加入鼻腔冲洗器中冲洗鼻腔，每日3次，1个月后再次测试ACT评分，与冲洗前 对照，进行t检验。 结论哮喘患者规范治疗后，如果症状控制不理想，鼻腔冲洗可以改善ACT评分。 咳嗽变异性哮喘患者外周血LID4 和尿LTE4水平及与嗜酸细胞和肺功能相关性的探讨 时旭，孔灵菲 中国医科大学附属一院呼吸疾病研究所110001 variantasthma，CVA)患者外周血和尿液中半胱氨酰白三烯 目的测定咳嗽变异性哮喘(cough 讨CysLTs在CVA发病过程中的作用。 CVA患者36例，稳定期支气管哮喘患者25例，健康体检者21例。所有入组病例均经胸部影像学检 查排除其他肺部疾病，经肺通气功能，支气管激发试验等检查，严格按照诊断标准筛选入组留取血 液及尿液并行诱导痰检查，对患者咳出的痰液细胞行HE染色，并行细胞分类计数。血清中的LTD4 和尿LTE4水平测定采用酶联免疫吸附法检测。所有入选者均签署知情同意书，采用SPSSl3．0软件 包进行统计分析，EOS百分比为非正态分布以中位数(最小值～最大值)表示，组间比较采用秩和检 U 验。其余结果符合正态分布用x-+S表示，组间差异用Kruskal—Walli Test， Test、Mann-Whitney 相关性分析用Spearman检验。PO．05为差异有统计学意义。 和哮喘组外周血LTD4水平显著高于健康对照组，CVA组与哮喘组间比较差异无统计学意义。各组间 uLTE4／肌酐水平比较差异无统计学意义。 4、对所有实验对象进行相关性分析表明，CVA和哮 724．47(454—969．21)ug·ml—l(X 占预计值％与痰EOS％、血EOS％均呈负相关(r一0．279、-0．338，P均0．05)。 中华医学会呼吸病学年会-2011(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编 壁报交流 水平升高可能导致咳嗽等临床症状的发生，参与CVA的慢性气道炎症性改变。血EOS％和痰EOS％升高 与肺功能FEVI％占预计值存在负相关关系，EOS可能参与哮喘患者肺功能的减损过程。血EOS百分 比，痰EOS百分比和血清LTD4水平三项指标可能反应气道炎症的严重程度，可做为判断治疗效果的 指标。白三烯水平、外周血及痰EOS％增高的协同作用可能是CVA患者患病的原因之一，其机制有待 进一步明确。诱导痰检查无创、经济、简便，患者易接受，可重复性强，可以在临床广泛应用。 ToII样受体2信号对小鼠淋巴瘤 L)一17A影响的研究 EL4细胞系表达白细胞介素(1 李开艳，熊盛道 华中科技大学同济医学院附属同济医院430030 目的探讨TLR2信号通路对小鼠淋巴瘤细胞系EL4细胞表达分泌IL一17A的影响。 t和IL一17A的mRNA的表达水平变化。 中RORy 结果TLR2配体可以显著增加细胞IL-17A和RORYt和IL．17A的mRNA的表达，而TLR2抗体可以 将这种促进作用抵消一部分，TLR2配体刺激后细胞上清中IL一17A蛋白水平也明显升高。 结论Toll样受体2信号对小鼠淋巴瘤EL4细胞系表达IL-17