略论“伤寒”之意义.pdfVIP

维普资讯 4卜 ． 学术争鸣 ． 略论 伤“寒”之意义 刘力红 广西中医睾院 530001 南宁市明秀东路21号 关键词伤寒：旦；旦 伤寒杀诳 舟22—2宁／ 仲景著书以伤寒立论，辨证以阴阳(六经) 里 总之，在阳气主导下的阴阳变化，是以时 为纲，这既在形式上确定了 《伤寒论》的研究 序的变动为依据的，故 《内经》往往以 阴阳四 范围，亦从根本上确定了 《伤寒论》的立论依 时 或 四时阴阳并称，以突出其相关性．其 据。因此，从阴阳的角度探讨 伤寒 ，其意义 二，是相对稳定的处所或状态．如前所述，阳 更为确切。 气的走势是春夏向上向外，处于生发释放的过 一 切事物变化的根本都可归结到阴阳，而 程；秋冬向下向内，处于收藏蓄积的过程．阳 在阴阳的问题上，阳气始终是变化的主导。《素 气处于收藏蓄积的过程时，就是其相对稳定的 问 ·生气通天论》是讨论天人关系及阴阳关系 状态．古人所云：阳生于北 (冬)而发于南 的重要篇章，是篇中出现 阴阳 二字总计 33 (夏)，冬至一阳生 就说明了阳之用虽发于 次，其中 阳字出现22次，阴字出现l1次， 外，虽在于夏，然其根却生于内，却在于冬．因 前者是后者的2倍。阳 字所见的22次中，阴 此，阳气的收藏蓄积过程就显得非常重要．如 阳并称者为4次，单独出现为 l8次；阴 字所 果阳气无收藏蓄积，就是 失其所 ，失其所则 见的 11次中，单独出现为7次，“阴阳 并称 折寿而不彰。阳气收藏蓄积的状态遭到破坏， 的为4次，其中 阳 之单独出现约为 阴 之3 其因时序而变动的过程就会发生异常，就会导 倍，从该篇 阴阳 出现的比率看，似乎已证明 致 阳气不固，贼邪害之 。《内经》、难经》之所 了作者强调阳的主导地位之意．而篇中所言： 以将伤寒泛化，仲景之所以I2l伤寒立论，与伤 苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽 寒对上述过程的影响是分不开的。 有贼邪，弗能害也，此因时之序 。阳气者，若 寒为六气之一，位居于冬，正为阳气居藏蓄 天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日 养之所。阳之外上、生发、释放，则为天热，阳 光明。是故阳因而上，卫外者也 。则更加说 之内下，收藏、蓄养，则为天寒。故寒的正面反 明了阳气为健康之本，为寿命之根．如果阳气 映了阳气所处之居藏状态，而寒的负面 (即若 不固，不能发挥卫外作用，则贼邪害之，六气淫 伤于寒)，则是对阳气居藏蓄养的最不利影 之，或外感或热病于焉而生．若使阳气失其 响。《素问 ·四气调神大论》云：冬三月，此谓 所，就必然会危及到生命。 闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待 日 阳失其所，为什么会造成如此太的影响? 光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒 阳气之 所 指的又是什么呢?首先，所 为 就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏 处所 之义，亦可作 状态 解 阳之处所或日 之道也．逆之则伤肾，春为瘿厥，奉生者步 lJ。 阳所处的状态，可以有两种相对的理解，其 冬三月的闭藏，即为阳气的闭藏，作为应天承 一 ， 是变动的处所或状态，这个变动有时序可 运的 “养藏之道 ，其关键就是 无扰乎阳 ， 因，这个时序就是春夏秋冬，就是昼夜交替 依 使阳能居蓄安养，以为奉生之用。为了做好 照这个时序，阳气或出入升降、或生长收藏、或 无扰乎阳 的养藏之道，在起居方面，应该早 生发释放、或收蓄补养，或在于外上、或归于内 卧晚起；在情志方面，应该若伏若匿，若有私 剜力红：略论 伤寒 之意义 维普资讯 意，若已有得；在六气方面，应该去寒就温，避 有一个良好的藏 态，古人云：善养生者，必 免伤寒。因此，在调神修养之道上，包括了慎 奉于藏 ，以及 《阴符经》所言：死者生之根 2【J 起居，调