恶性肿瘤治疗中有关伦理学方面一些问题的探讨.pdfVIP

内蒙古医学院学报 　2009年 2 月 　第 3 1卷 　第 1期 ·2 11 · 恶性肿瘤治疗中有关伦理学方面 一些问题的探讨 闫瑞敏 , 　索志敏 , 　张保祯 (内蒙古医学院附属医院 放疗科 , 内蒙古 呼和浩特 0 10050) 　　摘 　要 :通过对临床恶性肿瘤病人治疗过程中所引发的伦理学问题的分析 ,提出一些解决方案 。 关键词 :治疗 ; 恶性肿瘤 ; 医学伦理学 中图分类号 : R - 052 文献标识码 : B 　　近年来 ,随着生命伦理学的发展 ,医护人员的 其他支持治疗 ,而无论哪一种治疗均需支付巨额 义务和责任以及病人的权利越来越受到人们的重 医疗费 ,对于家境不太富裕 、无固定收人者来说 , 视 。该不该告诉癌症病人实情 ? 知情后 ,病人情 耗费财力去延长病人毫无生存价值的生命 ,确实 感上是否能够承受 ? 家属及本人的态度如何 ? 财 是一笔很大的经济负担 。在这种情况下放弃治疗 力是否能承受 ? 是否积极配合治疗还是放弃治 显然可以减轻家属的经济负担 。 疗 ? 治疗过程中经济一旦不能承受是否出现欠费 1. 2. 2　人力 、物力方面 　对晚期恶性肿瘤的病人 逃逸 ? 这些问题 ,一直在医生 、护士 、病人及家属 的陪护需要大量的人力 、物力 ,病人昼夜都需要有 中存在着争议和困惑 。本文就这些问题从以下几 人护理 ,有的需要有两个以上的人 。这对于病人 方面进行探讨 。 家属来说 ,长期的陪护产生了巨大的困难 ,根据家 属反映 ,有的在职职工因为陪护病人而耽误了工 1　恶性肿瘤病人有可能放弃治疗的原因 作 ,面临下岗的危险 。对晚期恶性肿瘤病人毫无 1. 1　病人方面 意义的延长生命常常使这部分病人家属感到无 恶性肿瘤病人 ,常常是处于极低的生存质量 奈 ,放弃治疗对他们显然是一种解脱 。 状态 ,如伴随剧烈的疼痛 、持续的昏迷 、依赖各种 1. 3　医务人员方面 维持生命的医疗仪器如呼吸机 、血液透析等手段 医务人员的天职是救死扶伤 、治病救人 。虽 来维持痛苦的生命 , 以期延缓死亡的自然过程和 然医学科学到 目前为止已经有了飞速的发展 ,一 推迟死亡时间但并不能挽救生命 。这些医疗措施 些以往被认为是不可治愈的疾病现在已有一些已 的结果对于病人自身来说 ,如果神智清醒 ,会在极 能治愈或好转 ,但是医学科学对于许多疾病仍无 其痛苦的过程中等待死亡 ; 如果神智丧失 ,则任由 能为力 ,尤其是各种恶性肿瘤 。对于晚期恶性肿 各种医疗仪器维持或中断 自己的生命 。总之 , 没 瘤的病人 ,虽然医务人员出于对医生职业道德和 有任何的积极意义 。更何况有些病人在了解病情 责任负责的态度 ,还会想尽一切办法去延长他们 后 ,感到绝望 ,失去信心而拒绝延长 自己无价值的 的生存时间 ,但是这样的治疗不能减轻病人的痛 生命 。 苦 ,不能避免由于治疗而带来的伤害包括生理和 1. 2　病人家属方面 心理的伤害 ,也不可能再争取时间进行下一步的 1. 2. 1　财力方面 　晚期恶性肿瘤的病人除了行 有效治疗 ,结果只是造成有限卫生资源