稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效.pdfVIP

主要参与的医疗机构包括社区卫生服务中心、综合性医疗结构、卫生服务监督管理部门。 各部门通力协调合作，完成自己的职责和义务，从而使工作顺利的交接。 社区卫生服务中心是连续性健康管理模式中的首要单位，管理居民的健康信息档案，反 馈患者的生理指标等。综合性医疗结构负责冠心病确诊和诊治，向社区卫生服务中心反馈患 者病情等健康信息。卫生服务监督部门起到协调社区卫生服务中心与综合性医疗机构协作的 作用，同时合理配置各部门的工作人员、劳动报酬等。 总之，将连续性的健康管理理念应用于冠心病的防治中既是心血管疾病诊疗的迫切需要， 也是我国卫生改革的重要途径。目前我国冠心病健康管理模式探索的有商业化健康管理模式、 社区化健康管理模式、“知己”健康管理模式、医院依托型健康管理模式16】，它们都存在一定 的弊端而不能被广泛推广应用。本文所探索的连续性健康管理模式的主要优点是该模式己在 欧美国家成功实施近30年，对节省医疗资源、减轻疾病负担有确切的证据17J，且我国现有 的医疗机构、社区卫生服务中心、卫生监督管理部门，也为该模式在我国良好的运行提供了 依托。我国居民普遍存在”生病看病”的理念，无法很好的配合社区医师的健康管理工作，使 预防工作难以落到实处，社区医师由于受到报酬、条件、观念等的影响，从而缺少主动进行 健康管理的热情，大多医护人员存在坐等患者的现象。虽然该模式在我国尚未成熟且仍处于 初步探索阶段，但我们相信通过不断的探索与创新，我国会建立一个适合我国国情的慢性病 连续性的健康管理模式，并使其不断发展完善，使社会人群的健康得到最大获益。 参考文献 【1】莫建勋，王庆林，向月应：基于整体医疗理论的健康管理，解放军医院管理杂志，2007，14，4，266-277 【21李星：冠心病预防的健康管理模式初探，医学与哲学，2009，30，6，70-72 at andworldwild K：Global level，RevCardiol， 【3】Kotseva preventionpolicies：StrategiesEuropean Esp 2008,61，9,960-970 【4l焦薄蕙：冠心病的预防策略，中国老年学杂志，200S。25，5，860-863 【5l张龙杰：中老年心血管病三级预防的研究进展，高校保健医学研究与实践，2005，2，1，6-9 【6】沈燕，李海燕：冠心病健康管理模式的研究，中华现代护理杂志，2009，15，32，3412·3414 【71喻陆：现代健康管理体制的现状及展望，中华现代医院管理杂志，2004，2，10，19．21 稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效 李露露1，朱翠玲2，孙彦琴2。闫奎坡2，郭娇2，刘新灿2，朱明军2 河南中医学院第一附属医院心病二区) 【摘要1目的探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病(CAD)心律失常的疗效和用药安全性。 方法运用系统评价的方法，全面检索近2年来来自万方数据库的相关文献以及所获文献的 参考文献。初步筛选其中随机对照的试验方法纳入研究，对纳入研究逐个进行质量评价和筛 选，而后对其进行系统评价。结果共20个研究(1638例)符合纳入标准，其中有1S篇文 献对其临床疗效和安全性进行了观测，共计1306例患者作为系统评价的对象，治疗组的疗 效和安全性均优于对照组，其差异有统计学意义(PO．05)。结论现有的临床证据表明。 稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常有效，安全性较高，但本研究所纳入试验的方法学 质量较低，试验病例数太少，且观察时间过短，且没有对药物的安全性、患者的长期预后及 病死率进行深入的研究，因此，进行高质量、大样本、长期随访的随机对照试验非常必要。 【关键词1稳心颗粒；胺碘酮；冠心病心律失常；疗效 近年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)发病率不断升高，而CAD的心肌缺血、心肌损 伤易继发各种心律失常，冠心病患者发生心律失常如不及时处理病人可出现头晕、胸闷以及 心悸等症状，严重时还可导致病人昏厥，甚至猝死，大大降低了患者的生存质量，因此临床 第190页，共247页 必须给予重视。目前．现代医学对冠心病心律失常的治疗采取抗心律失常药物，但因具有不 同程度的不良反应，且该类药物本身又导致新的心律失常，长期使用受到一定限制。稳心颗 粒是首个获国家批准的抗心律失常的中成药，胺碘酮是在临床上常用治疗各型心律失常的西