试析《黄帝内经》人体体质分类方法和其指导意义.pdfVIP

第八届中医体质研究会 DIBAJIEZHONGYITIZHIYANJIUHUI 试析《黄帝内经》人体体质分类方法及其指导意义 苏颖 长春中医药大学， 吉林长春 130117 摘要：本文从阴阳、五行、脏腑、身体形态、骨肉腠理强弱、勇怯、五色、形志苦乐、地域方位等方面， 阐述了《黄帝内经》对人体体质的分类方法，指出这些分类方法具有天人相应、形神合一、及辩证认识的 整体观特色，它奠定了中医体质学研究与发展的基础，对现今研究人体体质具有重要意义。 关键词：黄帝内经 体质分类方法 指导意义 《黄帝内经》运用阴阳五行理论，阴阳、五行、脏腑、身体形态、骨肉腠理强弱、勇怯、五色、形志苦乐、 地域方位等方面对人体体质迸行了系统而深入研究，其方法全面而具体，且紧密联系临床实践，突出了中 医学天人相应、形神相一、辩证认识的整体观特色，可以说，它是医学史上最早最丰富的对人体体质的分类， 它奠定了中医体质学研究与发展的基础，对现今研究人体体质具有重要意义。 1阴阳分类 ．1《灵枢 通天》分为五种 《灵枢·通天》认为人的体质有阴阳气血偏多偏少的不同，根据阴阳五行学说的理论，将人体体质分 为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳平和五种类型。指出由于五种类型人身体阴阳之气的多少不同，因此， 在针刺治疗时，要注意泻其有余，补其不足。 《灵枢·通天》云：“太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳……少阳之人，多阳少阴， 经小而络大，血在中而气外，实阴而虚阳，独泻其络脉则强，气脱而疾，中气不足，病不起也。” 文中明确指出：太阳之人是多阳而无阴，治疗时要小心调治，不要泻其阴，也不能盲目泻其阳，阳气 严重耗脱，易致狂乱，或阴阳皆脱，易导致突然昏仆，不省人事。少阳之人，多阳而少阴，应补阴泻阳， 注重泻外周的络脉则病易愈；太阴之人，多阴而无阳，阴血多且稠浊，卫气少而运行涩滞，筋脉弛缓而皮 厚，当急泻其阴，否则，病情不能好转。少阴之人，多阴少阳，胃小而肠大，六腑功能不相协调，胃纳谷少， 而肠传导快，，容易脱血伤气。太阴之人是多阴而无阳，少阴之人是多阴而少阳，少阳之人是多阳而少阴， 阴阳和平之人阴阳气血脉调和。 特别值得提出的是， 《灵枢·通天》还指出了五种类型之人的性格及行为特征，认为人体阴阳气血多 少与体质、性情、行为密切相关。指出：太阴之人，贪婪而不仁慈，外表谦虚，内心阴险，喜欢贪得，厌 恶付出，形色不显露于外，言行不急于表现，行为动作常在别人之后。少阴之人， 少阴之人，喜好贪小利，有贼心，见别人遇难却常显得很得意，好伤害他人，见别人有了荣誉，反而恼怒， -38- 第八届中医体质研究会 内心嫉妒，对人毫无恩情，这就是少阴类型的人。 太阳之人、对生活环境感到满足，好讲大话，言过其实、好高鹜远，行动粗草不顾是非，做的事很平 常却自以为了不起，做了错事常不后悔，这就是太阳类型的人。 少阳之人，做事精细，自认为了不起，若当个小小的官，便自吹自擂，喜好在外做交际之事，不愿做 室内之事，这就是少阳类型的人。 阴阳和平之人，行为稳重，情绪平稳，能从容对待名利地位，内心无恐惧之感，喜乐自得，处理事物谦和， 不与人争，能顺应时态的变化，地位高时很谦虚，地位低时也不巴结奉承，这是最好的做人方法。强调用 针艾治病之时，要根据人体阴阳之气多少的这五种形态，详辨阴阳属性、阴阳虚实来治疗。 I．2《灵枢 行针》分为四种 《灵枢·行针》也按照阴阳理论，根据病人阴阳偏盛、偏衰的不同，将人体体质分为重阳、重阳有阴、 阴多阳少、阴阳和调四种类型。指出在针刺治疗时，不同类型体质针下感应(即得气)有迟、有快、不迟 不快的差异。《灵枢·行针》云：“阴阳和调而血气淖泽滑利，故针入而气出，疾而相逢也。……此人之 多阴而少阳，其气沉而气往难，故数刺乃知也。” 认为阴阳和调之人，阴阳和调，血气滋润，气血运行滑利自如，所以，针感适时而至，不早不晚。阴气多、 阳气少之人，阴气沉滞，阳气内藏，阳气往来运行困难，针刺感应迟钝，出针后才有感应，或者，将针反 复提插才有反应。 提示医生在针刺治疗时，应根据病人不同体质状况来决定针刺手法的强弱及针刺的次数，应因人而宜、 灵活运用。另外，也告诫医生应不断地提高医疗水平，以免医疗事故的发生，所以该