稳心颗粒治疗缺血性心律失常的临床的研究.pdfVIP

!堑 苎丛姿全曼!塑垦堕鱼室垦兰耋兰垦堂兰查堡堕垒堡!!!L 参考文献 [1]陈在嘉，徐义抠，孔华宇．临床冠心病学[蛔．北京：人民军医出版杜·1994．487- 【2】李番伟．周其文．主动脉内气囊反搏在冠心外科的应用【J]．广西医科大学学报，2001·t8(1)：42—“ 稳心颗粒治疗缺血性心律失常的I|缶5}研究 王侠文旺秀昊焕林江巍 广东塔中医院心脏中心(广州51QL20) 心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任何一项异常．心律失常有多种，包括心动过 缓、过速、心律不齐及异位心律等．心律失常临床表现多种多样。十分复杂．本病常见症状有心悸、乏力、头晕、 晕厥等．亦可无症状．我们于2002—2003年用稳心颗粒治疗缺血性心律失常-取得较好疗效，现报告如下t 1 临床资料 1．1病例选择 忠者均为2002年5月—2003年8月的门诊及住院病人．菸60例．将病人随机单盲分为诒疗组(稳心颗粒组) 和对照组(胺碘酮组)。治疗组30例，其中男25倒，女8倒．年龄最小48岁，最大67岁：其中室早25例、房 早4例、交界性早搏1例。对照组30倒。男26例。女4例，年龄最小39岁．最大65岁；其中室早24倒、房早 4例、交界性早搏2倒． 1．2诊断标准 1．2．1中医气阴两虚兼心脉瘀阻型症候诊断标准 参照‘1980年全国冠心病中医辨证标准’1988年修订。以及1984年上海科学技术出版杜‘实用中医内科学’ 与‘新药(中药)临床研究指导躁则)． 主症候；心悸不宁(动则尤甚)． 兼痘候；气短乏力、头晕心烦、夜寐不安、胸阚胸痛。 主脉：脉促、结、代、疾、细数或涩细数。 舌象：舌质淡暗或暗红、或瘀点或瘀斑，舌质薄白或少苔． 1．2．2西医心律失常诊断 参照《1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会》1985年修订，及1988年《美圆 心脏病学会杂志》温特斯等制定的心律失常诊断标准． 1)病因：冠心病、风心病、高心痛、心肌炎、肺心病、先心病、甲亢性心脏病，原因不明。 2)心电图表现：①过早搏动(房性早搏、室性早搏、交界区性早搏)②阵发性或持续性心房纤锻@窦性心动 过速。 3)Hotler检查：采用‘美国心脏病医学杂志》温特斯等制定的心律失常标准。 4)特殊与实验室检查：心功能测定．血流变学、血、尿常规肝肾功能化验等．中医诊断时具备主症候。主脉 各一条，兼症候二条．舌蓉二条(舌质、舌苔各一条)；西医诊断必须有病因一条，心电图表现一条或Hotler检 查。 I．3纳入标准 I．3．1符台上述中医症候及西医心律失常诊断标准． 1．3．2年龄在14岁以上、65岁以下者。 1．3、3疗前3夭未服用执0律失常类药物． 1．3．4符合纳入标准的知情同意者(需签定知情同意书)。 1．4排除标准 1．4．1除外不符合上述中西医诊断标准的患者． I．4．2 已接受其它有关治疗，可能影响本研究的效应指标观测者。 L4．3除外心、肺、肝、肾等脏器尤严重嚣质性病变者． 第八次全国中西医结台虚证与老年医学学术研讨会论文集 257 1．4．4除外心率再每分钟60次以下的患者(如病态窦房结综台症．房室或室内传导阻滞等)。 I．5治疗方法 I．5．i药物制备由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药组成的稳心颗粒 1．5．2采用随机单育法：按随机数字表．将病例分成治疗组与对照组各30例。治疗组口服稳心颗粒。每次 一袋(99)．温开水冲服，一日三次．对照组口服胺碘酮0．29，每日三次．I周后改为0．29。每日二次。再1周后 改为0．29每日一次并维持此剂量．(对照用药与稳心颗粒一样．袋装，使之与治疗用药外观和剂型大致相同) I．5．3两组均以四周为一疗程． 1．5．4心电圈：疗前、疗中、疗后各做一次。 I．5．5血、尿常规、肝肾功能检查。24小时动态心电图、血液流变学、心功能测定等．疗前、疗后备做一次． 1．5．6对疑有甲亢、心肌炎、风湿活动等情况时．进行有关化验和检查，咀便分析原因和疗效． 1．5．7治疗期间未使用与本躺治疗有关的其他药物和