软组织肿块的超声特点.pdfVIP

中国超声诊断杂志2003年第4卷第4l期 一57一 ·其它· 软组织肿块的超声特点 石永文徐秋华燕山 摘 要 目的：超声全部检出76例软组织肿块，并经手术病理证实。结果：超声诊断符合病理学诊断为 73．6％。结论：恶性肿瘤的病理细胞学类型不同。但声像图的特点有相似处。在超声诊断过程中因恶性肿瘤的声 像图特点，有的与炎症相似，有的与良性肿块相似，能检出良性与恶性肿块的达70％～80％。 关键词 软组织肿块超声诊断 资料与方法 少量点状或短条状彩色血流信号，有呈红色或蓝色；5 1992年1月～2001年6月，对76例软组织肿块例内部均未见明显血流信号。周边部均未见明显血流 住院患者均做手术病理证实。患者女性32例，男性44信号。 例，年龄7～82岁，平均年龄49．7岁。仪器为Diasonic恶性神经鞘瘤1例：声像图特点：呈欠规则形，境 SPA 700，探头频率为8～14 1000，AU一4，Logiq 界尚清晰，内部回声不均有液性暗区，紧邻边缘处有 MHz。患者体位、检查方法见参考文献口]。超声全部许多强回声光斑，后方回声无明显改变。 检出肿块，超声诊断符合病理学诊断为73．6％。病理 纤维瘤4例：声像图特点：多呈椭圆形有包膜反 学诊断：囊肿7例(包括假性囊肿1例和滑液囊肿1射光带，内部呈等回声比较均匀。如包绕肌腱或神经 例)、冷脓肿2例和炎性包块4例、脂肪瘤21例、纤生长时可显示内部有光斑或光点，称韧带状纤维瘤或 维瘤4例(包括韧带状纤维瘤1例)、血管瘤4例、神神经纤维瘤。 经鞘瘤15例、恶性神经鞘瘤1例、鳞状细胞癌4例、 囊肿7例：声像图特点：呈圆形或椭圆形，境界 恶性淋巴瘤5例、纤维肉瘤2例、平滑肌肉瘤复发l 光滑、清晰，内部呈无回声区伴弱光点，后方回声增 例、横纹肌肉瘤2例、神经内分泌癌1例和转移灶3 强，伴有侧方声影。 例。 冷脓肿2例：声像图特点：呈椭圆形，境界尚清 晰，内部回声不均匀，以无或低回声区伴有等回声或 结 果 强回声光点和光团，探头挤压有漂浮现象，但多无明 声像图特点如下。 显声影。 脂肪瘤21例：声像图特点：多呈圆形、椭圆形或 炎性包块4例：1．声像图特点：呈不规则，境界 梭形，见清晰完整的或间断的包膜反射，内部回声呈 尚清晰，内部回声不均匀，强弱不一伴无回声区； 均质细点状伴有短条状光带，少数者呈稍强回声，后 方回声多不改变。 信号丰富，呈树枝状。 血管瘤4例：1．声像图特点：呈椭圆形或欠规则 鳞状细胞癌4例：1．声像图特点：呈椭圆形或不 形，境界尚清晰，内部呈蜂窝状多囊性或多个枝条状 规则形，内部回声呈实质性(混合型)低回声分布尚 暗区伴有管壁回声；2．CDFI检查2例：肿瘤内部有丰均匀，内伴有短的稍强回声带或暗区，后方回声增强， 富的彩色血流信号，有的呈红色和蓝色，有的呈条状 和点状；3．频谱多普勒：测得动脉谱，血流峰值12～ 显示肿瘤周边部有彩色(红色和蓝色)血流信号，呈 37cm／s，阻力指数0．59～o．81；测得典型静脉谱，呈点或条状；3．频谱多普勒：测得动脉谱，收缩期峰值 连续型。 流速24～54．7cm／s，阻力指数0．52t0．72。 神