糖尿病的中西医结合治疗初探.pdfVIP

世界中医药2009年12月第4卷增刊 ·105· 用内服，外用药物对于挽救肢体有着功不可没的作用。 证，故对扶正与祛邪药物的选择有时是同时并用，有时 在临床实践中，有时候患者的临床表现于患肢局部症 则不统一。外用药以局部症状为依据，内服药可根据 状并不统一。虽然全身表现为一派虚象，局部表现可 正邪之轻重兼顾全身表现选方用药。 能是实证、热证，如全身整体表现气阴两虚证，但患足 参考文献 局部表现为红肿热痛，组织溃破，分泌物黄稠等热毒 [1]田德禄．中医内科学．北京：人民卫生出版社，2002，322-329． 糖尿病的中西医结合治疗初探 李 清 波 (洛阳市第一中医院内三病区，河南省洛阳市九都路7号，471000) 糖尿病是一种因生活方式不健康而形成的疾病。 段，1型糖尿病患者需依赖胰岛素维持生命，也必须使 目前，我国已成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国， 用胰岛素才能控制高血糖。2型糖尿病患者在口服降 糖尿病患者约4000万人。近年来，糖尿病患者出现低糖药失效和出现口服药物使用的禁忌症时，也需要使 龄化趋势。糖尿病具有发病率高，并发症多，难以根治 用胰岛素控制高血糖，以减少糖尿病急、慢性并发症发 等特点，随着病程的延长，如果得不到恰当的治疗，还 生的危险。在传统的胰岛素注射病理分析的基础上， 可以出现多种器官组织的慢性病变。严峻的形势，使 近年来又推出了胰岛素泵治疗和部分移植及胰岛移 更早、更合理地用药物来缓解千万糖尿病患者的痛苦， 植。部分移植及胰岛移植国外开展较多，国内也已试 成了广大医务工作者责无旁贷的艰巨使命。 用于临床，移植后大都仪能减少胰岛素的用量，长期疗 l 典型的糖尿病症状与并发症 效尚待观察，排异反应等问题尚待解决。目前，临床上 糖尿病患者多数是由后天因素促成的。那些营养 尚未推广使用。 过剩、运动量少的人，特别容易得此病。典型的糖尿病 2．2中医治疗中医将糖尿病称为“消渴”，认为“消 临床表现为“三多一少”，即易饥多吃，口渴多饮，小便 渴”的发病机理是各种原因导致人体燥热袭肺、气阴 频多，体重减少。患者感觉身体疲惫，不停地喝水、小 两伤、阴阳两虚、瘀血停滞从而引起各种慢性并发症。 便，而且在短期内体重可能会出现较大变化。但是，有 中医认为糖尿病的发生与过食“膏梁厚味”有关，生活 典型症状的患者只占糖尿病患者的25％左右，而有很 安逸的“尊荣人”更易患上，其含义也就是长期营养过 多患者在得了糖尿病之后没有任何症状。糖尿病最可 剩、缺乏运动。中医在临床上对糖尿病辨病辨证多分 怕的是其慢性并发症。糖尿病的慢性并发症主要在神 为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和气阴两虚兼瘀血4 经和血管方面，如糖尿病肾病、糖尿病眼底病、糖尿病 型。其中阴虚为4型之共性，始终贯穿于糖尿病发生 心血管病、糖尿病脑血管病、糖尿病足等，严重的情况 与发展的全过程，是导致糖尿病发生、发展的内在因 下，还可导致失明、尿毒症、截肢。糖尿病还有多种合 素，为糖尿病之“本”；热盛、湿浊、血瘀为糖尿病之 并症，如高血压、冠心病、肥胖、高血脂、高尿酸等。 “标”。在施治方面，通过综合调节作用，补五脏，益精 2糖尿病的一般治疗方法 气，祛瘀血，标本同治，使体内的阴阳失调、气血紊乱、 在糖尿病的认识和治疗上，西医和中医有着各自 脏腑功能虚弱恢复正常。中医治疗糖尿病的独特之处 的病理分析和治疗特点，二者存在着较大的差异。 在于防治慢性并发症。中医采用养阴生津润燥、益气 2．1西医治疗西医