糖尿病的中西医结合治疗初探.pdfVIP

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世界中医药2009年12月第4卷增刊 ·105· 用内服,外用药物对于挽救肢体有着功不可没的作用。 证,故对扶正与祛邪药物的选择有时是同时并用,有时 在临床实践中,有时候患者的临床表现于患肢局部症 则不统一。外用药以局部症状为依据,内服药可根据 状并不统一。虽然全身表现为一派虚象,局部表现可 正邪之轻重兼顾全身表现选方用药。 能是实证、热证,如全身整体表现气阴两虚证,但患足 参考文献 局部表现为红肿热痛,组织溃破,分泌物黄稠等热毒 [1]田德禄.中医内科学.北京:人民卫生出版社,2002,322-329. 糖尿病的中西医结合治疗初探 李 清 波 (洛阳市第一中医院内三病区,河南省洛阳市九都路7号,471000) 糖尿病是一种因生活方式不健康而形成的疾病。 段,1型糖尿病患者需依赖胰岛素维持生命,也必须使 目前,我国已成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国, 用胰岛素才能控制高血糖。2型糖尿病患者在口服降 糖尿病患者约4000万人。近年来,糖尿病患者出现低糖药失效和出现口服药物使用的禁忌症时,也需要使 龄化趋势。糖尿病具有发病率高,并发症多,难以根治 用胰岛素控制高血糖,以减少糖尿病急、慢性并发症发 等特点,随着病程的延长,如果得不到恰当的治疗,还 生的危险。在传统的胰岛素注射病理分析的基础上, 可以出现多种器官组织的慢性病变。严峻的形势,使 近年来又推出了胰岛素泵治疗和部分移植及胰岛移 更早、更合理地用药物来缓解千万糖尿病患者的痛苦, 植。部分移植及胰岛移植国外开展较多,国内也已试 成了广大医务工作者责无旁贷的艰巨使命。 用于临床,移植后大都仪能减少胰岛素的用量,长期疗 l 典型的糖尿病症状与并发症 效尚待观察,排异反应等问题尚待解决。目前,临床上 糖尿病患者多数是由后天因素促成的。那些营养 尚未推广使用。 过剩、运动量少的人,特别容易得此病。典型的糖尿病 2.2中医治疗中医将糖尿病称为“消渴”,认为“消 临床表现为“三多一少”,即易饥多吃,口渴多饮,小便 渴”的发病机理是各种原因导致人体燥热袭肺、气阴 频多,体重减少。患者感觉身体疲惫,不停地喝水、小 两伤、阴阳两虚、瘀血停滞从而引起各种慢性并发症。 便,而且在短期内体重可能会出现较大变化。但是,有 中医认为糖尿病的发生与过食“膏梁厚味”有关,生活 典型症状的患者只占糖尿病患者的25%左右,而有很 安逸的“尊荣人”更易患上,其含义也就是长期营养过 多患者在得了糖尿病之后没有任何症状。糖尿病最可 剩、缺乏运动。中医在临床上对糖尿病辨病辨证多分 怕的是其慢性并发症。糖尿病的慢性并发症主要在神 为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和气阴两虚兼瘀血4 经和血管方面,如糖尿病肾病、糖尿病眼底病、糖尿病 型。其中阴虚为4型之共性,始终贯穿于糖尿病发生 心血管病、糖尿病脑血管病、糖尿病足等,严重的情况 与发展的全过程,是导致糖尿病发生、发展的内在因 下,还可导致失明、尿毒症、截肢。糖尿病还有多种合 素,为糖尿病之“本”;热盛、湿浊、血瘀为糖尿病之 并症,如高血压、冠心病、肥胖、高血脂、高尿酸等。 “标”。在施治方面,通过综合调节作用,补五脏,益精 2糖尿病的一般治疗方法 气,祛瘀血,标本同治,使体内的阴阳失调、气血紊乱、 在糖尿病的认识和治疗上,西医和中医有着各自 脏腑功能虚弱恢复正常。中医治疗糖尿病的独特之处 的病理分析和治疗特点,二者存在着较大的差异。 在于防治慢性并发症。中医采用养阴生津润燥、益气 2.1西医治疗西医

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