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94 • 临床研究 • February 2013, Vol.11, No.5 Guide of China Medicine [3] 限性，目前产前超声检查不能发现所有的胎儿畸形，这与部分孕妇及 告述她们有些胎儿畸形还必须与唐氏筛查、血清AFP和HCG筛查 、 家属认为彩超是万能的，胎儿的每一个缺陷都能看得清清楚楚明显矛 羊水或脐带等检查相结合，必要时建议孕妇到有胎儿畸筛质职的医院 盾，因此在候检厅制做一些有关B超检查胎儿畸形知识宣传贴画，检 复查，从而提高胎儿畸形检出率，检查完后书写超声报告要准确、及 查前向孕妇及其家属做必要的孕妇B超检查知情同意书说明并让其签 时、规范，标注必要的说明，职责分明，保护医患双方的合法权益， 明意见，检查时可以让其一位亲属陪同，对于在检查中，不管是在早 减少医疗纠纷。 孕还是在晚孕，很多孕妇都会问的，我的孩子正常吗？我的孩子健康 参考文献 吗？有没有残疾？等问题，我们一时不好回答，但只要我们能耐心地 [1] 乐杰.妇产科学[M].5版,北京:人民卫生出版社,2000:157. 给予解释，目前的B超还不能把胎儿所有的畸形都检查出来，我们医 [2] 吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学[M].天津:天津科技翻译出版公 院现在能做的胎儿超声检查级别及检查内容，在什么孕月检查什么项 司,1997:195. 目，都是有针对性的，给予说清楚，孕妇及家属总是会理解的，即使 [3] 万加华,赵丽萍,李强,等.B超结合生化指标产前筛查缺陷儿[J].中 有什么毛病，也不会怪我们，总不能我看不到的你也让我看吧，同时 国优生与遗传杂志,2000,8(2):67-71. 妊娠晚期应用生物物理评分对胎儿预后评估242例 王小英 李晓珍 （广东省廉江市妇幼保健院，广东 廉江 524400 ） 【摘要】目的 探讨生物物理评分 （BPS）对妊娠晚期胎儿预后评估的价值，进一步降低围生儿病死率及剖宫产率。方法 选择我院2011 年 6 月至 2012 年 1 月产科住院分娩的妊娠晚期有妊娠并发症、合并症和高危、过期妊娠孕妇 242 例，对胎儿彩超监测进行生物物理评分（BPS）， 包括胎动 （FM ）、胎儿呼吸运动 （FBM ）、胎儿肌张力 （FT ）、羊水深度 （AFV ）。并与新生儿预后指标 1 分钟 Apgar 评分、羊水污染情况、 围生儿病死率进行对比。结果 242 例孕妇剖宫产 136 例，顺产 106 例。彩超下四项 BPS 综合评分≥6 分正常组 83 例 （34.30%），≤5 分 不 良组 159 例 （65.70%），BPS 正常组新生儿 1minApgar 评分≤7 分者 5 例 （6.02%），BPS 不 良组 81 例 （50.94%），BPS 正常组羊水污染 3 例 （3.61%），BPS 不 良组 34 例 （2 1.37%），BPS 正常组围生儿病死率为 0 ，BPS 不 良组为 8 例 （5.03%），两组比较差异均有统计学意义 （P0.05）。结论 胎儿生物物理评分能及早发现胎儿宫内异常，有效提高胎儿窘迫诊断的准确率，明显减少新生儿窒息发生率，提高围生 儿质量，对胎儿预后评估具有非常大的临床价值。 【关键词】 生物物理评分；妊娠晚期 ；胎儿预后 中图分类号：R714 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）05-0094-02 近年来，产前监护日益受到人们的重视，胎儿B超生物物理指标