对新上岗年轻护士培训实践的探讨.pdfVIP

2结果 两组患者术中失血量、术后留置胸腔引流管时间及术后住院时间详见表l 表1两组患者术中失血量、胸管放置时间及术后住院时间比较 3讨论 SPN是指肺实质内单发、类圆形、最大直径不超过3era的病灶，不伴有肺门和纵隔淋 巴结肿大、肺不张或肺炎。开胸肺活检术是获取肺组织活检最为可靠的方法，但是此法的 创伤大、恢复慢，不易被患者所接受，临床应用受限。VA鸭作为一项新技术，近年在胸部 疾病的诊断、治疗方面愈来愈多地发挥出重要作用，并已发展成为胸外科领域的一项重要 关。我们在指导两组患者做术后肢体功能恢复锻炼时发现，TH组部分患者往往因局部伤 口的不适而减少甚至拒绝肢体功能的恢复运动，我们通过播放视听教材并反复的解释、鼓 励和一对一的指导，才使得这部分患者配合做肢体运动；VATS不切断肋间神经，避免了 肋间神经损伤而引起前胸及上腹部长期麻木感和酸痛感等症状，因而VATS组患者主动 锻炼的依从性较TH组高，且伤口对肢体功能影响不大。VATS组术后留置胸腔流管时间 较TH组缩短，与引流液量相对较少有关。早期拔除胸腔闭式引流管可减轻患者的疼痛， 为其提早下床活动创造了条件，可预防积性肺炎及下肢静脉血栓等并发症。由于VATS 创仁l／l,，大部分患者拔除胸腔引流管、停用抗生素并复查胸片示肺复张后即可出院回家休 养，待到术后8一天可在门诊拆线，大大缩短了术后住院时间，加快了住院周转率。再次 证明了VATS在减少术中出血量，减轻术后痛苦，缩短术后恢复时间等方面较1I-I更具优 势，避免了传统开胸肺楔形切除的小手术大切口给患者带来的创伤，弥补了TH的缺陷， 与TH相比，具有更好的耐受性，易于被患者和医师接受，同时也大大减轻了护理人员的 工作负担。 对新上岗年轻护士培训实践的探讨 新沂市铁路医院护理部221400孙长虹 历在90％以上，护士专业技术资格证持有率100％。按常规护理院校毕业生经过3年的 理论学习和一年的临床护理实习，通过了国家卫生专业技术资格考试，本应该到医院后很 快能够承担相应的临床护理工作，独当一面完成基础护理任务，可事实是这些拥有高学历 577 的年轻护士其基础理论储备太少，临床技术缺乏，工作经验、沟通技巧、应急能力明显不 足，面对病情、性情多变的病人和复杂的工作环境，以及众多的先进急救、常规治疗护理设 备仪器，束手无策，不知所措，甚至产生过于紧张的恐慌心里和巨大的精神压力，导致护理 队伍不稳定，护士频繁调离，人员流失现象较为突显，从而使医院护理质量与护理安全难 以保障，不利于医院护理人才培养和护理事业发展。 针对以上问题，结合医院工作实际，按照省卫生厅颁发《关于对年轻护士素质培训方 案》文件精神要求：护理部制订了周密的培训计划，对2008年以来我院共67名新护士分 区域、分阶段、循序渐进进行规范化培训。经过一年多来的临床运行，收到较好的效果。 通过规范培训，使新人职护士树立正确的护理理念，规范护理行为，提高临床护理工作能 力，加快对医院环境的适应，增进主人翁意识和责任感，使新护士队伍迅速成为一个有修 养、有素质、有能力、能战斗的团体，为本院护理事业的稳步快速发展贮备后备梯队。 l培训对象 士，在其他医院工作2个月至1年的25名。本科生4名，大专生58名，中专生5名。平 均年龄在22．5岁． 2培训方法 2．1培训方式 护理部制作出《新护士培训手册》，同时按照市卫生局护士规范化培训要求，制定出 新护士8个科室轮转计划表，从全院各科挑选出6名语言沟通能力强、临床经验丰富、技 术操作娴熟的临床资深的护士长或主管护师组成教学小组并根据各自专业技能特长进行 分组、分工教学。护理部负责培训医院文化、团队精神、岗位职责、工作制度、健康教育、护 患沟通技巧、护士礼仪规范、安全应急指导、卫生法律法规、感染管理规范、优质护理服务 质量标准等内容，6名骨干负责护理文件书写、无菌操作技术、吸氧、静脉输液、心肺复苏、 心电监护仪观察应用、床上洗头、铺床、给药等规范培训。还组织观看录像片、新护士相互 模拟演练。 2．2制定培训计划 采取临床训练与集中授课相结合的培训方法，由护理部结合临床实际特点，定新护 士名单、培训日期、内容、培训者及考核时间、方法。按计划由各科室实行，便于护士跃合 理安排新护士的工作及培训，做好相应准备。新护士岗前护理部用3天时间集中培训所 负责的内容，教学小组成员用7天时间，把所培训的内容逐项做教