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多元化教学方式在实验诊断学实践教学中的应用及探讨 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科湖北武汉 谢敏熊盛道熊维宁赵建平刘先胜甄国华倪黎肖幸吴小力郑邈 近年来，实验诊断学飞速发展，随着现代实验技术与临床医学在更高层次的结合，实验诊 断学已成为--fl相对成熟和独立的交叉学科。与以往相比，实验诊断学出现了许多新的特点， 比如检测项目多样化，检测技术自动化，分析方法标准化，质量控制制度化，实验室管理微机 化、网络化等等n1。这对实验诊断的教学，特别是实验诊断学的实践性教学提出了更高的目标。 如何培养学生在掌握扎实的理论基础上，同时具备过硬的理论联系实际能力，灵活应用实验诊断 学的方法和技术，已成为新形WF提高实验诊断学教学质量的重要环节。 多元化教学法是在教学过程中将多种教学法有机结合、综合使用的一种教学活动。在实验 诊断学实践教学中，融合传统教育观念与现代教育理念，综合运用理论讲解、实践操作、sandwich 等多种教学方法，建立多元化教学模式，不仅有利于学生学习、掌握和运用相关理论知讽而且有 利于培养学生的临床思维和实践能力，有利于调动年轻医师的主观能动性，促进自主学习能力的 提高。 一、对象和方法 1．对象 以我院2008级临床医学二大班本科生共计160人为对象，分为5组分别进行实践教学。 以实验诊断学实践教学课程为教改内鸯实践教学每次课时3节，共6次，使用人民卫生出版社出 版的卫生部规划gait《实验诊断学》，按照实验诊断学实践课程教学大纲的要求授课，根据不同 教学内容采用不同的教学法。 2．方法 (1) 理论讲解教师在课堂上首先通过多媒体教学系统地向学生讲授实践课程内容相关的理论 知识和操作方法。课堂上教师按照预先指定的教学计划，将内容有步骤地讲授给学生，学生则通 过听讲的形式接收、理解并记忆教师所讲授的知讽从而达到教学的目的。理论讲解能充分发挥 教师的主导作用，使学生在短时间内获得基本的知识。 (2) 教学示范在理论讲解之后，教师首先向学生示范本次实践课程的操作，并且在操作时， 再次强调操作要点和实验结果的观察方法。 第172页 (3) 实践操作在教学示范之后，让学生自行动手，实验操作课程内容，在实践中体会实验方 法和理解影响实验结果的因素。 (4) Sandwich教学针对每次实践教学的内容重点，设计相应的sandwich教学教案。在操作结 束之后，结合实际病例和教案，让每组同学分成5个单元，让各单元学生交互讨论，代表发言， 老师最后再总结。这样通过讨论的形式使每个问题的分析逐渐全面和深入，教师与学生、学生 与学tk2_间不断交流、沟通，充分调动每个学生主动参与学习的积极性，引导学生思考什么样 的临床问题需要什么样的项目去解决，教会学生通过对各种实验结果的综合分析进行临床思维。 3．教学评估 (1) 在每次课程结束时，教师针对此次课程内容提出问题，要求学生上交实习报告和答卷，按 照A、B、C、D、E五档进行评分。 (2) 学生评价每个小组每次实践教学课后发放不记名调查表，调查学生对此次课程的满意度， 分为非常满意、一般、不满意、很不满意四个档次。 二、结果 1．教师的反应在实验诊断学实践教学时，同一教学内容均由同一教师授课，教师普遍认 为二大班同学比其他未实施多元化教学班级在课堂上精力更集中，气氛更活跃，回答 问题时主动踊跃，正确率高。 2．学生的评价调查问卷表回复率达到95％，学生对课堂满意度很好，具体为非常满意91％， 感觉一般5％，不满意3％，很不满意1％。 3．学生考试成绩在期末实验诊断理论考试中，二大班的考试平均成绩较其他班级更好， 这在一定程度上反映了实践教学的成绩。 三、讨论 实验诊断学的快速发展，要求临床医师具备扎实的理论基础和过硬的理论联系实际能力嘲。 在实验诊断学实践教学中，融合传统教育观念与现代教育理念，综合运用理论讲解、实践操作、 sandwich等多种教学方法，建立多元化教学模式，不仅有利于学生学习、掌握和运用相关理论知 识。而且有利于培养学生的临床思维和实践能力，有利于调动年轻医师的主观能动性，促进自主 学习能力的提高。 各个教学方法皆自身的优势和缺点，多元化的教学方法能够互补其短，相互补充，在有限