多重耐药菌管理、防控及对策.ppt

多重耐药菌定植或感染患者医院感染控制的总体推荐： 由医生决定多重耐药菌定植者是否需要治疗；有些多重耐药菌永久清除困难，只在需要的情况下才对定植者进行清除； 多重耐药菌感染患者应实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类感染患者安置在同一房间； 只在隔离病房严重不足时才考虑床边隔离，但应保护性隔离未感染者； 应当尽量减少与多重耐药菌感染者或定植者接触的医务人员，最好限制每班诊疗护理病人的操作者为同一护士和医师； 清洁员工做好自身防护，为多重耐药菌感染病人使用过的抹布、拖把等必须进行消毒处理，不得用于其他病人和病房，清洁另一病房或床单元时应更换手套和洗手； 其他注意事项 诊疗器具： 如血压计、听诊器、输液架等应专人专用，不能专人专用的诊疗器具在接触病人后应进行清洗消毒或擦拭消毒（1000mg/L含氯消毒剂）； 病人餐具： 不必丢弃餐具，应做到个人专用、不使用他人的餐具，不与他人共用餐具； 被服： 全部用过的被服应该在原地打包，不能在病区进行分类或洗涤；污染严重的被服应该使用防渗漏包装袋；被服工人应该使用个人防护用具，如手套等；污染的被服应严格执行常规被服清洗消毒流程。 垃圾： 病人的生活垃圾未证实一定具有传染性；处理垃圾的工人应该戴手套、洗手并对每一次意外事故进行报告；禁止对这类垃圾进行废物回收；污染的衣物应该用防渗漏袋装好并放入医疗垃圾回收箱； 接受检查： 病人必须离开病房到其他科室或诊疗室接受检查或治疗时，应先通知相关科室做好相应准备，并说明该病人应采取的接触传播预防措施，相关科室在病人检查或诊治结束后应更换床单和被服，病人接触过的设备和仪器应进行清洗消毒处理。 关于加强多重耐药菌监控管理的通知 各科室：?????? 为了加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障医疗安全，科室发现多重耐药菌感染病例时医务人员应高度重视，按医院管理手册“控制多重耐药菌（MDR）医院感染管理制度”、“多重耐药菌医院感染防控措施与指南”及医院感染管理手册相关规定要求规范各种诊疗护理操作和严格执行消毒隔离措施，做好多重耐药菌医院感染的预防与控制，科室感控医师要在48小时内对多重耐药菌感染病例进行多重耐药菌控制措施落实情况督查，《多重耐药菌控制措施落实情况督查表》在OA系统下载，病人出院后将《多重耐药菌控制措施落实情况督查表》交医院感染管理科，请大家遵照执行，院感科不定期抽查，违规的按相关规定处罚。???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 医院感染管理科? 兴安界首中西医结合医院多重耐药菌控制措施落实情况督查表 一、基本情况 科室 病人姓名 性别 男□ 女□ 年龄 岁 住院号 入院日期 诊断 标本种类 痰□ 血□ 尿□ 分泌物□ 其他 送检日期 年 月 日 报告日期 年 月 日 主管医师 主管护士 二、该病人携带的多重耐药菌种类 □MRSA（耐甲氧西林金葡菌） □VRE（耐万古霉素肠球菌） □产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 □耐炭青霉素烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE） □耐炭青霉素烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB） □多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 □多重耐药结核分枝杆菌 其他 三、隔离措施落实情况，请在相应的□内打“√”： 1.开具隔离医嘱：□有 □无 2.病人隔离：□单间隔离 □床旁隔离 □不隔离 3.病人床边标贴蓝色接触隔离标识：□有 □无 4.限制无关人员进入，严格限制探视人数：□是 □否 5.病房入口处、病人床边备快速手消毒剂：□有 □无 6.接触该感染病人或其环境前后进行洗手或手卫生消毒：□有 □无 7.接触感染或定植患者伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物和排泄物时戴手套：□是 □否 8.对感染或定植患者进行诊疗及护理操作时，将患者安排在最后：□是 □否 9.做好患者及家属手卫生相关知识宣教，并要求他们执行到位：□掌握 □不掌握 10.定期消毒环境表面、物表：□每天消毒 □