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病例介绍 病史： 姓名：ccc 年龄：52岁 主诉：间歇性左腰部胀痛伴尿频、尿急、尿痛6+月 病例介绍 患者6+月无明显诱因出现左侧腰部疼痛，呈阵发性胀痛，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。 就诊当地医院，予输液抗炎治疗后，腰部胀痛无改善，上述排尿症状消失。 病例介绍 1+月前再次出现尿频、尿急、尿痛，并伴有间歇性全程肉眼血尿，呈淡血红色。 就诊医院行泌尿系CT提示：双肾结石并积水，考虑为双肾结石合并泌尿系感染。 予输液抗炎治疗，尿频、尿急、尿痛、血尿症状消失，腰痛仍无改善。建议上级医院治疗。 既往史： 16+年前因左肾结石于四十四医院行切开取石术 5+年前因右肾结石在贵阳六院行右侧经皮肾碎石取石术。 糖尿病史1+年，未规律服药，血糖控制差。入院血糖33.2mmol/l 病例介绍 入院查体及辅助检查 查体：双肾区无叩击痛，双输尿管走行区无压痛。 实验室检查 血常规：中性粒细胞百分比80.8%。 尿常规：白细胞 9850个/ul。尿蛋白定性2+。 生化：肌酐 164.9umol/L。 尿培养：结果未回。 影像学检查 泌尿系彩超： 1.右肾结石并右肾积水 2.左肾多发结石 泌尿系平扫示（报告单未回） 入院诊断 1.双肾结石并双肾积水 2.泌尿系感染 3.2型糖尿病 4.左肾切开取石术后 5. 右侧经皮肾碎石术后 目前情况 目前患者左腰胀痛及尿频、尿急、尿痛情况较前减轻，患者今日空腹血糖18.2mmol/l。餐后2h血糖波动在19.5-30.6mmol/l。已请肾内科、内分泌会诊。腹平片结果未回。 讨论： 下一步治方案： 保守治疗？ 手术治疗？ 谢谢！