新型的光电互利技术在医学美容中的多功能应用.pdfVIP

新型的光电互利技术在医学美容中的多功能应用 Neil S. Sadick, MD, FACP, FAACS 此文是对必威体育精装版研发的非介入技术——E 光技术的一个评论。这项新技术包含其 独特的混合技术，即将光能与射频能量予以结合，同时运用到皮肤组织上。这种电 能与光能的结合，其原理有两点：（1）两种能量之间互相协作能增加治疗效果。（2 ） 两种能量的低能量都能予以运用，从而适用于所有皮肤类型及各种颜色的毛发，还 能潜在地减少光能或射频单独使用时所产生的副作用。E 光技术已在一系列的临床 应用中予以评测，包括脱毛、祛除腿部静脉及其他各种老化治疗（色素、血管性病 变、嫩肤和祛皱）。研究结果表明，这项技术既安全又有效。不过，现在我们仍然需 要对融合型技术与其他激光或以光能为基础的技术的不同效果两相比较。 激光治疗是美容整形手术界发展最快的技术之一。美国进行美容的人数自1997 年起总数增至293%，到2003年手术与非手术式美容的总人数达到830万。非手术式 美容（包括非介入式激光的子种类）已增至471% ，数目令人咋舌。当前，可供你 选择的非介入式激光设备简直数不胜数，医生可以根据不同的美容与皮肤情况，在 超过65种之多的激光设备间予以选择。 此文是对E光技术，一项独特地融合了光能与电子射频能量并作用到皮肤组织 上的新技术，给予的评论。大多数皮肤科医生对非介入式激光较为熟悉，这种装置 使用单一的光能来完成选择性的光热解。但是，直接将光能作用于皮下组织会有几 个问题。比如，在与皮肤接触时，光子被黑色素分散或吸收，结果导致作用于皮肤 的光能比例具有可变性，正是这种可变性的存在，皮肤若要接受足够的热量，只有 增加光能。但是，这样会增加并发症发生的可能性（如：结痂、色素沉着）。医生 在实施任何激光手术前得考虑到病人的皮肤类型、患处、光能的波长及激光的脉冲 放射量测定。 电力射频已成为越来越受欢迎的非介入式美容治疗方法。这种类型的能量与皮 肤组织相互作用，从而产生热能。但是，与光能不同的是，电力射频能通过电离子 产生热能，而不是通过吸收光能生热。因此，射频取决于皮肤组织对电的传导性， 以此来产生选择性的热量。射频能量不会被皮肤组织所分散，也不会被黑色素所吸 收。据报道，射频对皮肤加热时比激光穿透要深得多。此外，射频可以加热或改变 胶原质的本性，刺激胶原纤维原细胞产生新的胶原质。根据临床实践，轻微的疼痛 至极度疼痛（通常需要局部麻醉）一直是射频的一个限制因素，在一些病人身上还 发现有水泡、灼伤和炎症小结。 将电能与光能两者相结合，其原理有两点：（1）两种能量形式互相作用能增 强效果。（2 ）两种低能量均能得到应用，有利于促进各种皮肤及毛发颜色的治疗， 而且能潜在地减少光能或射频能量单独使用时会产生副作用的风险。 协作装置 E光技术中的光能与电子射频能量通过以下方式来增强效果。以光为基础的成 分是根据选择性的光热解来将光能转化为热能，而两极射频成分则通过电离子生热， 这种电离子以皮肤组织的电导率为基础。众所周知，电流总是选择最低电阻之处， 这种现象在医学领域称为全电阻。全电阻直接与热能成正比：结构组织越温暖，吸 收的电流就越多（比如：高热能=高传导率）。这个传导率原则反之亦然。皮肤区 域若制冷，此区域的传导率就下降。在E光技术应用中，光能常用于先对目标组织 予以预热，以降低其抵抗性（全电阻），为射频创造一条首选之路，以集中“火力” 在患处，然后射频能量再加入到对目标组织选择性的预热中来。E光预热最后一步 即通过治疗头传输综合接触进行冷却。皮肤的预冷可以增强皮肤表面的阻抗性，提 供保护，缓解疼痛。当选择与合适的能量相结合时，预冷能产生更强的控制性，也 能加强电流直接治疗的功能，比单独基于光能的系统要更具皮肤穿透深度。 基于上述描述，E光技术中光能治疗办法就是对表皮进行预热，再几乎同时运 用光能和两极射频能量。治疗过程如下：（1）冷却表皮；（2 ）使用光能选择性地 预热目标组织，再使用双极射频能量对预热部分进行再加热（表皮温度不应该超过 目标组织的温度）；（3 ）停止光能脉冲，继续使用射频脉冲对目标组织进行选择 性的加热。 以E光为基础的系统 两个以E光技术为基础的系统，Aurora和Polaris适用于若干临床应用（表格）。 Aurora系统使用的是强脉冲光能（400-980nm和680-980nm ），而Polaris系统用的 是