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一、项目名称 下咽癌及颈部受累组织一期切除、功能保留与重构的基础与临床研究喉功能保留率为69.5%会厌、颈阔肌皮瓣、胸骨舌骨肌肌筋膜瓣、甲状软骨膜、胸大肌肌皮瓣、裂层皮片、胃代下咽食管、结肠代下咽食管、喉气管瓣、胸大肌肌皮瓣和喉气管瓣联合应用总体3年和5年无瘤生存率为71.8%和53.3%,保留喉功能组的3年和5年无瘤生存率为75.5 %和56.9% 五、应用情况、经济和社会效益 本研究基础部分进行的下咽癌分子生物学研究如能得以推广,可为肿瘤的预防普查、早期诊断和治疗监测提供现实可行方法简便的技术手段。多种与下咽癌发生发展预后有关的分子生物学研究结果,可为制定综合治疗方案提供重要的理论依据。 本研究临床部分介绍了多种实用的下咽癌的手术治疗方法,扩大了下咽癌的手术适应证,突破了传统上喉功能保留手术的禁忌,可使众多既往不能手术或不能保留喉功能的患者重新获得手术治疗的机会,并得以保留较好的功能,提高患者的生活质量,具有较好的经济效益和社会效益。手术操作无需特殊医疗设备,费用低,具有良好的推广应用前景。 自本研究开展以来,已在Laryngoscope 、J Cancer Res ClinOncol 、ActaOto-Laryngologica、ORL J OtorhinolaryngolRelat Spec、ClinExp Metastasis、The Journal of International Medical Research、Asian Pacific Journal of Cancer Prevention、中华耳鼻咽喉科杂志等国内外专业期刊杂志上发表论文40余篇,多次参加国际及国内学术会议交流,课题负责人多次应邀到外省及本省兄弟医院进行手术示教及讲座,并通过学术论文、参加学术会议、手术示教及讲座、培养进修医师及研究生、举办学习班等形式,培养了大批进修医师及研究生,现国内综合性大医院已开始学习应用本课题的技术内容,取得了良好效果,在保留颈部重要器官及结构的基础上,下咽恶性肿瘤及其转移灶等予以彻底切除,同时对切除部分重要器官组织的患者进行一期重建,患者的重要功能(吞咽、发音及呼吸等功能)得到最大限度的保留或重建,术后并发症明显降低,临床治疗费用明显减少,患者术后生活质量得到显著提高,同时降低复发率,提高肿瘤治愈率,延长患者生存时间。

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