新生儿肠道双歧杆菌和其婴儿期腹泻关系的研究.pdfVIP

164 全国微生态调节荆第六届学术研讨会论文集 新生儿肠道双歧杆菌与其婴儿期腹泻关系的研究 刘泉波 刘作义 ．(重庆医科大学儿童医院感染消化科，重庆400014) 随着微生态学的深入研究和发展，人们已经认识到肠道正常菌群，尤其是双歧杆菌与腹泻的 关系密切。肠道菌群失调是婴儿发生腹泻的重要原因，然而国内外关于新生儿肠道双歧杆菌数量 与其婴儿期腹泻发生的相关性却很少研究报道。 对象与方法 一、对象 选择重庆市妇幼保健院和重庆医科大学附二院产科2002年12月一2003年4月出生的212例 正常新生儿作大便双歧杆菌培养后，从中筛选出符合研究条件的、且出生后未使用抗生素，经家 属同意、愿意配合登记随访的126例为研究对象，其中男73例，女53例。 二、方法 1．212例新生儿均作大便双歧杆菌定量培养计数…：每例新生儿生后5-7d均采集新鲜粪便 标本作双歧杆菌定量培养计数。 。 2．分组及处理：根据作预实验时的97例新生儿大便双歧杆菌定量培养计数结果(范围为 5．0—9。9 LoglO“／g)，取其中位数7(LoglO“／g)作为分界分为双歧杆菌相对不足者(7．0LoglO“／g) 和双歧杆菌相对充足者(／7．0 LoglO“／g)(该97例未纳入研究计划，只作为分组的预实验)。从 212例新生儿中去除培养失败、不容易随访及家属不愿意配合者，余126例作为研究及分组对象。 2．1双歧杆菌相对不足者62例，随机将其分成A、B两组，每组31例，其中A组用丽珠肠 乐0．5亿活菌口服bidX7d，B组不服用丽珠肠乐。 2．2双歧杆菌相对充足者64例，随机将其分成C、D两组，每组32例，其中C组用丽珠肠 乐0．5亿活菌口服bidX7d，D组不服用丽珠肠乐。 对以上126例研究对象均严密跟踪随访1年，详尽观察和准确记录其发生腹泻的情况。 2．3 A组和C组在口服丽珠肠乐7天后1周，分别随机抽取8例和7例新生儿大便再作双歧 杆菌的定量培养计数，观察其服用晤珠肠乐后大便双歧杆菌数的变化，并与其服用丽珠肠乐前作 比较，了解双歧杆菌是否增多。 3．腹泻病及感染性腹泻病诊断标准：参照方鹤松等心1修订的“中国腹泻病诊断治疗方案”。 三、统计学处理 采用方差分析及q检验、t检验、x2检验、相关分析(由SAS统计软件处理)。 全国微生态调节剂第六届学术研讨会论文集 165 结果 126例研究对象在研究随访过程中有6例失访，A组和B组各有l例失访，C组和D组各有2 例失访。因此实际研究对象为120例。 一、各组新生儿出生后5-7d大便双歧杆菌数(L0910“／g)的比较 双歧杆菌相对不足的A组与B组以及双歧杆菌相对充足的C组与D组在服用外源性双歧杆菌 前大便双歧杆菌数均无显著性差异；双歧杆菌相对不足者(A、B组)双歧杆菌数显著低于双歧杆 菌相对充足者(C、D组)(表1)。 表1 各组新生儿出生后5-7天大便双歧杆菌数(LoglO“／g)的比较 x士s 分组 N F P B与D比较PO．Ol。 二、双歧杆菌相对不足者(^组)和双歧杆菌相对充足者(c组)新生儿服用外源性双歧杆菌后 大便双歧杆菌数的变化 双歧杆菌相对不足者和双歧杆菌相对充足者服用外源性双歧杆菌后大便双歧杆菌数均较服用 前明显增加，尤其是双歧杆菌相对不足的A组尤为突出(表2)。 表2 服用外源性双歧杆菌干预前后新生儿大便双歧杆菌数(LoglO／g)的变化 三、各组在其婴儿期腹泻发生率的分析 双歧杆菌相对充足者其腹泻发生率较相对不足者显著降低；不管双歧杆菌是否相对充足(C 组)或不足(A组)，使用外源性双歧杆菌干预均可减少腹泻的发生率(表3)。 表3 各组在其婴儿期腹泻发生率的分析 注：