新微量离心糖捕获法检测甲胎蛋白异质体对肝病鉴别诊断地研究.pdfVIP

第十一届全国肝癌学术会议论文汇编 新微量离心糖摘获法检测昂胎蛋囱 异质体对肝病鉴剔诊断朐研窕 李鲁平 (沈阳传染病医院检验科 沈阳 110006) 《摘要l国的：探讨采用新微量离心糖捕获法检测甲胎蛋白异质体AFP一／_3在鉴别良恶 性肝病中的作用。方法：收集甲胎蛋白阳性肝病标本，应用装有耦联了小扁豆凝集素(LCA) 作为诊断指标，在已经确诊为肝癌的患者中灵敏度是85％，肝炎和肝硬化特异度达到91．5％， 对良恶性肝病鉴别诊断具有重要临床意义，但不适合作为急性肝病和重型肝炎的肝癌早期鉴别 检测。 《关健词l微量离心；糖捕获；甲胎蛋白异质体；肝细胞癌；鉴别诊断 较大的进展，但其预后仍旧相对较差。虽然影像学技术，如超声波显像(us)，计算机断层扫 临床应用中最方便，最无侵入性的诊断方法。在众多的肿瘤标志物中，AFP是目前诊断HCC 升高，因此导致血清AFP对于检测HCC特异性不够。 近年很多研究报道，不同肝细胞组织分泌的AFP含有不同的糖链，经小扁豆亲和素 标志物，由肿瘤细胞产生．甲胎蛋白异质体AFP—L3作为鉴别良恶性肝病和预警肝癌发生具有 重要临床价值，已成为1999年第四届全国肝癌学术会议上通过的原发性肝癌临床诊断标准的 肝癌标记物之一，并已经被美国FDA批准用于HCC的临床诊断嵋1。但是迄今为止在我国该指 标尚未广泛应用于临床，原因在于现有的凝集素亲和电泳免疫印迹方法操作繁琐，时间长，无 法批量检测。寻找更简便及能批量操作的方法具有重要意义。 糖组学是继基因组学、蛋白质组学之后生命科学领域的又一热点。植物凝集素是能与聚糖 特异结合的蛋白质，就像探针一样可以捕获到混合物中的聚糖。糖捕获(GlyeoproteinCapture) 技术是应用凝集素捕获糖基而进行的糖蛋白分离和富集方法。糖捕获诊断技术则是应用凝集素 对糖链特异结合而开发的一种血清糖蛋白分离并诊断的技术。由于肝病伴随很多蛋白异常糖基 化，糖捕获诊断技术目前已经作为一种研究肝病相关糖链异常蛋白的策略受到高度重视¨’4j1。 第十一届垒国肝癌学术会议论文汇编 的临床价值。 1材料与方法 1 传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的“病毒性肝炎防治方案”中病毒性肝炎诊断 标准及中华人民共和国卫生部医政司组织并由全国肿瘤防治办公室与中国抗癌协会合编的《新 ≥10ng)。 1．2仪器雅培AXSYM全自动免疫发光分析仪。 1 3试剂AFP一【3分离试剂由北京热景生物技术有限公司提供。 糖链可以特异结合小扁豆凝集素的特点，制作离心管，离心管内装有耦联了小扁豆凝集素 过清洗洗去不结合或结合力弱的甲胎蛋白，再经过离心洗脱后获得AFP一／．3，然后应用化学发 10作为AFP～L3异常升高标准。 1．5统计应用SPSSll 0软件进行统计分析，不同组别间AFP—u％的比较采用单因素 方差分析。 2实验结果 2．1肝癌、肝炎和肝硬化、急性肝炎、重型肝炎的AFP含量分布 51 高41 C V 31 正 告21 11 1 HCCHc，LC AH FHf肝病 2．2肝癌、肝炎和肝硬化、急性肝炎、重型肝炎的AFP—L3％分布 第十一届全国肝癌学术会议论文汇编 掌 一 o． 《 HCCHC，LC AH FH(肝病 2．3肝癌、肝炎和肝硬化、急性肝炎、重型肝炎的AFP一出％≥10的比率 3讨论 由于甲胎蛋白在影象学检查阳性之前就已经升高。因此目前临床肝癌早期诊断的血清学检 同程度的升高，虽然良