胰腺癌术前介入化疗作用的探讨.pdfVIP

维普资讯 2004年 5月 第 24卷 第 5 · 281 · 论 著 文章编号：1005～2208(2004)05—0281—04 胰腺癌术前介入化疗作用的探讨 龙 江 傅德 良 徐 近 虞先浚 金 忱 倪泉兴 张延龄 摘【 要】 目的 探讨术前区域性动脉灌注介入化疗在局部进展期胰腺癌治疗中的作用。方法 1999·2002 年，94例局部进展期胰腺癌病人随机分为术前介入化疗组 (64例)和未介入化疗组(30例)，比较两组病人手术切 除率的差异，观察介入化疗前后肿瘤大小的改变、疼痛缓解率、血清肿瘤标志物的变化和不良反应程度，并通过免 疫组化和基因芯片技术分析术前介入化疗对胰腺癌肿瘤相关基因表达的影响。结果 术前介入化疗组和未介入 化疗组的手术切除率分别为46．8％和23．3％(P0．05)；术前介入化疗组部分甲基化相关基因(MBD1、E2F5和 Rb)的表达明显被抑制，细胞凋亡比值(bax／bcl一2)明显增加，血清肿瘤标志物水平显著降低，病人疼痛明显缓解 (P0．05)。结论 术前介入化疗能明显抑制胰腺癌肿瘤细胞生长和促进肿瘤细胞凋亡，有助于提高手术切除 率和改善病人疾病相关症状，是胰腺癌综合治疗的有效措施之一。 【关键词】胰腺肿瘤 介入化疗 cDNA 微阵列 中图分类号：R6 文献标识码：A Effbctofpreoperativeintra-arterialinfusionchemotherapyonpatients、vithpancreaticcancer． Long胁 ， Deliang， Jin，eta1． eCenterforPancreaticCancre，HuashanHospital， DanUniversity，Shanghai 200040． ina Abstract Objective Todiscu~ theeffectofpreoperativeintra—arterialinfusionchemotherapy(IAC)onpatientswith lcw~．allyadvancedpancreaticcancer．Methods From 1999to2002，94patientswithlocallyadvancde pancraeticcancer weredividde intogroupwithIAC(：64)preoperativelyandcontrolgroup(i／：30)withoutIACpreoperativelyinthe salneperiod．Changeoftumorsize，rateoftumorresection，levelofserum．tumormarkersnaddisease-relatde symptoms wereobservde．Expressionoftumorrelatde—genesWasstudide byimmunohistoehemicalmethodandcDNAmicroarmyin resectde samples．Results IACcouldrdeucethetumorsizewiththe resultofmuchhigherresectionrateingroupwith IACthna incontrolgroup(46．8％VS23．3％)；incomparisonwithocntrolgroup，theratioofhax／bcl一2increasedsig— nificantly，whiletheexpressionofnm23一hl，MBD1nad F5，RbdecreasedremarkablyingroupwithIAC (P 0．05)．Disease-relatde smy ptomswereimprovdeob