经皮肾穿涮硬化疗法治疗肾囊肿和多囊肾.pdfVIP

晴尔滨医科尢学学报 192 弟17凿 第5埘 f， 了7 经皮肾穿涮硬化疗法治疗肾囊肿和多囊肾 泌尿外科 哇盟羔， 史沛清 孙士平 祝 青国 李传植 ’ 二院 碎石中心 耄墓 王素芬 王丽霞 B超 中心 刘爱武 k I ．j- 摘要 本文报告在B超监祝下 ， 经皮 肾穿和 抽吸囊 内液，注入无水醇的方法 治疗肾囊肿 86例， 多囊肾10例。此法儿开放手术具有创铸小、操作简单、安奎、井发症少，井能对肾囊肿感 染进行 0行 的优点。 关键词 至盘盟； 茎互塑；无水醇；B起 召委t如奔泫 我院1988年 3月至I992年l2月 对 肾囊 肿 B超探头在腹侧监视 抽尽囊液后注入 2呖利 86例和多囊肾lO铡，在普通B 超探 头监 视 下 多卡囡5ml，5分钟后抽出再注入无水醇，注 用 双 向定位法 ．经皮 肾穿刺硬化疗法进行 入量为抽吸出囊内液量的25 ，10分钟后吸出 治疗，取得满意效果，现报告如下。 囊 内无水醇，在囊 内保留5ml即可。 临床资料和方法 7 ’ 本组96例，105侧肾，男56例，女 4O例； r 年龄27岁～72岁，平均49岁。单发肾囊肿8l例， 其中左39例，右42例；囊肿在上极4O咧，中部 9例，下极02铡；多发肾囊肿 5例，I2个囊 ； 附图 管囊帅经叵穿尊《氆针角 和谭直 多囊肾lO例，I9侧肾，穿刺51个囊。最小囊肿 角A：经皮伢穿熏!进补角：ACt 2．3cm ×3。0cm．堆大囊肿 9．6cmxllcm；抽 进针 的铎度；A点为腰三角 区谨针 点： B点为囊肿件袁标记1C点为囊肿部位 吸囊 内渡最少18ml，最多425ml。96例均行 B 超检查，明确诊断，同时行肾盂排 泄 造 影 9I 疗 效 观 察 侧，CT3l例 穿刺方法采用 双 向定位法 ”：侧卧位 奉组8I例单发肾囊肿， 5例多发肾囊肿 ， 用B超在患侧腰部探查，找翌囊【肿 清 楚 部 位 经治疗后，囊肿当即缩小 超声下形态模糊， 后，在体表做标记，并记录其大小和体表距囊 2～ 3天后复查亦然，经 3月～ 1年随诊8l例 肿深度。囊肿位于蹊三角以下，穿-髑可在标记 直径 5cm以下的囊肿消失，最大者仅残留 1cnl 处按其测得的深度垂直进针入囊腔 内：如囊肿 不规则囊腔， 1例因注入无水醇莹不足替代容 位于季肋部之上，按囊肿体表标记至囊肿深度 量的l2呖，2月后复查需再次治疗。 和到腰三角的距离，划出一直角三角形 (见附 率组96铡治疗后，腰部胀痛消失或明显减 图 )。这样，从腰三角进针可测 出进针角度和 轻 。5洌出现镜下血尿 ．1～ 3天后消失 4例 深度 ，穿刺 时很 易进针入囊 内。穿刺过程 中， 治疗后发热，经治疗 4天后体温恢复正常 全 ·尢废采油三厂医院进悟 医孵 部病铡没发生大出血、尿瘘、感染、气胸等并 · 396 · 发症。穿刺救捡蠢4I倒．除 2例般性．细茁培 体方法如 F。 养阳性外，其余均有少量蛋 白，少量红细胞和 i