乳腺恶性肿瘤的分类及表现特点.docVIP

乳腺恶性肿瘤的分类及表现特点乳腺恶性肿瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。而乳腺癌占大多数。 ??? 乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7—10%，在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。 ??? ——乳腺癌的分类： ??? （1）恶性程度较高者：占乳腺癌的大多数。病理形态上都属未分化腺癌。 ??? 分为：硬性癌：约占70%； ??? 髓样癌：较少见； ??? 急性乳腺癌：又称炎性乳腺癌，好发于年轻女子的妊娠期或哺乳期； ??? 胶样癌：甚少见。 ??? （2）恶性程度较低者：这类乳腺癌有乳头状癌、导管癌、腺癌、乳头湿疹样癌和小叶癌等数种。 ??? ——乳腺癌的扩展：乳腺癌的扩展通常分为乳腺内与乳腺外两种。 ??? （1）乳腺内扩展：乳腺癌主要发源于乳管上皮细胞，仅约5%来自腺泡癌瘤初发为局限性单发或多发病灶，继则沿下述方式在乳腺内扩展：继续新生癌瘤病灶；连续或跳跃式的沿乳管蔓延；沿筋膜间隙外展；侵出乳管，先引起结缔组织反应性增生，而后向结缔组织侵犯；肿瘤沿腺泡及乳管周围和神经周围的淋巴管扩展。 ??? （2）乳腺外扩展：皮肤受侵、淋巴结转移、血行转移：肺是最常见的转移部位，肺转移后可侵及胸膜，乳腺癌晚期还可转移到肝、脑、卵巢、肋骨、盆骨或脊椎骨等处。 ??? ——临床表现： ??? 1、肿块：为首要症状。 ??? 2、疼痛：约30%的病人有疼痛感，多为钝痛。 ??? 3、皮肤的改变：当肿瘤侵犯皮肤时，多出现不同程度的凹陷点，称为“酒窝”征。随着肿瘤继续发展，可出现皮肤变粗增厚等“桔皮样变”与皮肤粘连现象，此症多见于肿瘤位置较浅者。肥胖或悬垂乳病人，乳房下方常出现水肿，继之肿瘤周围又可出现皮下小结节，即所谓“卫星结节”，癌瘤继续发展侵蚀皮肤便可发生破溃。 ??? 4、乳房轮廓及弧度的改变 ??? 5、乳头溢液：可为纯血性、浆液血性、乳样或水样液。 ??? 6、乳头形状的改变 ??? 7、区域淋巴结肿大 ??? 8、当癌瘤发生肺、肝及骨等处转移是，则出现相应的症状。 ??? 乳腺肉瘤：虽不多见，但种类繁多，如纤维肉瘤、腺肉瘤、癌肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤、肌肉瘤、脉管肉瘤、淋巴肉瘤及黑色素瘤等。 ??? 乳腺肉瘤常有以下几个特点： ??? 1、发病年龄与乳腺癌大致相似。 ??? 2、生长规律多为一小肿快，长期缓慢增长，而突然又迅速增大。 ??? 3、患者一般状况尚好。 ??? 4、局部肿瘤可表现很大，但多局限一处，境界明显，活动，呈中等硬度或似橡胶样硬，但也可有软化而柔软者。 ??? 5、乳头不回缩不溢液。 ??? 6、表皮因肿瘤迅速增大，而呈现紧张，发亮、微红色，且有静脉怒张。时常见到乳房与肿瘤一起下垂，若肿瘤过度下垂时，可使乳房皮肤水肿。但一般不发生粘连与“桔皮样变”，肿瘤晚期可破溃呈翻花状。