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乳腺癌钼靶X线分析 孙军 范荣 山东省荣成市人民医院 放射科（264300） [摘要] 目的:探讨乳腺癌X线各种征象，提高钼靶X线对乳腺癌诊断的准确性。方法: 对48例经病理证实的乳腺癌X线表现作回顾性分析。结果: 48例乳腺癌X线直接显示肿块影38例，钙化灶36例，大导管相6例，厚皮征3例，漏斗征4例，异常血管5例，塔尖征6例，牛角征8例。结论: 钼靶X线乳腺摄影是诊断乳腺癌的首选方法，结合乳腺癌各种X线征象分析，一般可做出正确诊断。 [关键词]乳腺癌;诊断;钼靶X线摄影 The Study of Mammography Sign of Breast CarcinomaMAI. Sun –Jun，Rong cheng Peoples Hospital， ， China ，264300) Abstract: Objective To improve the diagnostic accuracy of molybdenum target radiography for breast carcinoma. Methods The X-ray findings of breast carcinoma in 48 cases confirmed by pathology were retrospectively analysed. Results Among 48 cases，38 cases showed mass，36 presented clustered calcifications，5 cases had duct dilation，3 appeared thickened skin，4 cases had the infundibular sign，5 cases had abnormal vessel，6 cases had the sign of top-tower，8 cases had the sign ofox-horn. Conclusion Molybdenum target mammography is one of the effective means in diagnosis of breast carcinoma. Key words]: Breast carcinoma; Diagnosis; Mammography 乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率逐年上升，现已成为部分城市妇女中占首位的恶性肿瘤[1]。乳腺钼靶X线摄影仍是目前最优乳腺肿瘤的检查方法，尤其是早期的乳腺癌诊断最有效的方法。因此，为了进一步提高乳腺癌的诊断水平，本文分析我院手术病理证实的48例乳腺癌的钼靶X线征象，以提高诊断准确性。 材料与方法 研究对象本组资料选自2002年10月至2006年12月，共48例本院经病理证实的乳腺癌患者，女47例，男1例，年龄28岁～61岁，平均46岁，28岁～34岁1例，35岁～45岁6例，46岁～55岁35例，56岁以上6例，其中浸润性导管癌32例，黏液腺癌9例，髓样癌7例。临床症状:40例以乳房肿块就诊，3例乳头溢血溢液就诊，3例为乳腺普查而发现，8例病人未触及包块。 仪器设备采用机器为XXX高频乳腺钼靶X线机，XXX专用片盒及CR系统。 检查方法所有病例均摄侧斜位及轴位，常规摄片显示可疑但无明显特征者，加局部放大摄影或加照其他体位。 结果 48例乳腺癌患者中，病变位于左侧28例，右侧18例，双乳2例，其中病变位于外上象限18例，内上象限12例，中上方8例，外下象限6例，内下象限4例。肿块大小0.8 cm，7.2 cm×7.2 cm×6.3 cm不等。钼靶X线直接征象肿块影38例，其中带有毛刺状肿块32例，分叶肿块有28例，透亮环肿块有2例，带有钙化肿块26例，模糊肿块1例，圆形肿块1例;间接征象中，大导管相6例，厚皮征3例，漏斗征4例，异常血管5例，淋巴管塔尖征6例，牛角征8例。 讨论 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其病因尚未完全明了。近代肿瘤学的研究表明[2]，乳腺癌从初起单个癌细胞的分裂殖，到发展成为临床检出的直径约为1 cm的小肿块约需次倍增，其生长至少约3 a，给转移提供了足够的时间。因此若乳腺癌能在早期阶段检出，对提高乳腺癌患者的生存率生活质量具有极高的临床价值。钼靶乳腺X线机具有诊断确性高，检查费用较低，操作简便等优点，所以，迄今仍被公为乳腺疾患影像学检查的首选方法。 乳腺癌在X线上的影学表现较多，肿块影及钙化较为直接，但其他征象诊断仍有大的价值，尤其是能提高早期乳腺癌的诊断，其X线主要现如下:(1)肿块:乳腺内肿块影是乳腺癌的最常见X线征象，其在不同体位上均可显示为中心较为致密，对其性质的确定，可依靠其体积、密度、边界、形态及其动态变化分析。Lebourgne 定