大咯血介入治疗术后复发原因与对策.pdfVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， １８８ ２０１４ ２ ２９ ２ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＦｅｂ２０１４Ｖｏｌ２９Ｎｏ．２ 　 ·介入放射学 · 大咯血介入治疗术后复发原因与对策 雷红卫，冯友银，郑卫华，万迪弘，李琼，汪里萍 摘要】 目的：探讨顽固性大咯血介入治疗术后复发原因及处理措施。方法：对 例大咯血介入治疗术后复发出血 ３６ 　 患者行 平扫、 及 检查，寻找出血责任血管，分析复发原因，并通过栓塞（ ／明胶海绵） 药物灌注（垂体 ＣＴ ＣＴＡ ＤＳＡ ＰＶＡ → 后叶素） 再栓塞（弹簧圈）的过程，再次行永久性栓塞治疗，并观察疗效。结果： 例患者 及 示基础病变进展 → ３６ ＣＴ ＣＴＡ １１ 例、血管漏栓 例、栓塞血管再通 例、非支气管性体动脉（ ）参与供血 例、侧枝形成 例、支气管动脉 肺动脉瘘 １０ ８ ＮＢＳＡ １８ ５  例，其中有两种或两种以上情况同时存在 例。 示出血责任血管 支，其中支气管动脉（ ） 支， 支， ２ １３ ＤＳＡ ５５ ＢＡ ３１ ＮＢＳＡ２０ 肺动脉（ ） 支， 例再次介入栓塞后即刻止血 例（ ／ ）。结论：对顽固性咯血患者肺部病因治疗是防止栓塞后复 ＰＡ ４ ３６ ３２ ３２３６ 发出血的重要因素，寻找出血责任血管是全面、永久栓塞治疗的关键，栓塞材料的选择和方法是提高成功率的基础。 关键词】 咯血；复发；栓塞；血管造影术 　 中图分类号】 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ８１５ Ａ １００００３１３２０１４０２０１８８０４ 　 　 ， 犜犺犲犮犪狌狊犲狊犪狀犱犮狅狌狀狋犲狉犿犲犪狊狌狉犲狊狅犳狉犲犮狌狉狉犲狀犮犲犳狅犾犾狅狑犻狀 犻狀狋犲狉狏犲狀狋犻狅狀犪犾狋犺犲犪 犳狅狉犿犪狊狊犻狏犲犺犲犿狅狋狊犻狊 ＬＥＩＨｏｎｗｅｉＦＥＮＧ 犵 狆狔 狆狔 　 ｇ ， ， ， ， ＹｏｕｉｎＺＨＥＮＧＷｅｉｈｕａｅｔａｌ．ＦｉｒｓｔＰｅｏｌｅ＇ｓＨｏｓｉｔａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＩｍａｉｎ ｉｎＪｉｎｚｈｏｕＣｉｔ Ｈｕｂｅｉ４３４０００Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ ｙ ｐ ｐ ｇ ｇ ｇ ｙ 】 ： 犃犫狊狋狉犪犮狋 犗犫犲犮狋犻狏犲Ｔｏｅｘｌｏｒｅｔｈｅｃａｕｓｅｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｎｔｅｒｖ