整脊学当前形势.pptVIP

我国整脊学目前形势和任务 问题的提出：根据以下五个方面： 1、脊柱伤病的流行病学是高发病率的常见病 2、西医脊柱外科的现状：其代表著作： William C. Welch 等 “OPERATIVE SPINE SURGERY” 1999年版 Harry N. Herkowitz “THE LUMBAR SPINE” 2004年 我国西医脊柱外科应该早于西方，20世纪50年代，天津方先之教授就已开展了脊柱结核的手术；60年代，兰州军区总医院葛宝丰教授就已开展了椎间盘手术。 目前，在国内椎间盘突出症的手术率高达80%，椎管狭窄症和腰椎滑脱症手术率高达90%； 到90年代，德国人又开展了椎间盘植入术，但由于不稳定还处于研究阶段，近两年，我国又引进该手术。 随着激光微创手术刀的应用，近两年来各地开展并又引进了加拿大的激光微创手术。 手术疗法是一种不得已的、增加病人痛苦又破坏脊柱结构的治疗方法，而且已有文献报导，椎间盘手术后晚年继发椎管狭窄症高达25% ，另一方面，手术疗法并没有完全解决脊柱的伤病问题。 3、 美国整脊（Chiropractic）始创于1895年，源于欧洲的传统医学整骨技术。 上世纪70年代后，被美国教育部和美国健康、教育和福利部评为脊椎矫正专业的认证机构。目前美国共有17所脊椎矫正学院或大学，招收的学生要求具有学士学位，学制为四年，毕业时授予脊椎矫正博士学位. 美国各大主要医疗保险机构均认可脊椎矫正治疗。60岁以上的美国公民均可以免费接受医疗保险机构提供的一年12次的脊椎矫正治疗。 美国整脊的基本理论是三元论，是一个中心的原理模式，由人体的神经部分，物理结构，化学成分部分构成一个三角形。 美国整脊现在风行世界，而且在所有国家均可注册学术团体，内部控制相当严谨，进行一种垄断性操作，不是美国的整脊师任何人从事整脊均视为侵权，并向法院控告侵犯专利。 2001年11月，我国留美学者顾华博士反映了德克萨斯州有英文报纸刊登了文章，并已向美国法院控告中国中医师在美从事整脊是侵犯他们的专利。顾华博士将情况向国家中医药管理局沈志祥司长传真发函求援，希望国内尽快把我国的整脊技术史公布于世，以正视听。 4、 我国在非手术疗法中，除了理疗科的牵引和物理疗法之外，主要是中医的疗法，国内有五大学派： 第一学派以施杞教授为代表的中药内服辩证论治派：他们主要应用传统中医的经方验方内服，并应用现代的科学方法研究中药对椎间盘分子基因表达谱和中医证候 第二学派为冯天有、韦贵康派：这个学派自20世纪70年代末，冯天有整理北京罗有明旋转复位法治疗颈腰腿痛而著名，原名叫新医正骨，后称中西医结合治疗软组织损伤，又称手法治疗颈肩腰腿痛。这个学派遍布全国，他们学习班培训的人数约5千多人， 他的近期代表著作《中西医结合治疗软组织损伤的临床研究》，这个学派的特点是传统中医整骨为主配以推拿，不用针灸，不用药物，他们20年来的研究情况重在手法机理的研究。 第三个学派，上海岳阳医院脊柱推拿派：岳阳医院是我国近代推拿的发祥地，于1948年一位老中医，治愈了一位法国领事的腰腿痛，这位领事送他一辆小汽车而轰动上海滩。解放后上海市就成立了推拿学校，上海中医学院成立后，将推拿学校合并成立了推拿系。 这也是我国推拿系的来源。岳阳医院由于近几年来，脊柱疾病的发病率高，因此，他们逐步转向脊柱的推拿。这个学派不用针灸，不用药物。以传统推拿手法为主。 第四个学派，广州军区总医院魏征、龙层花夫妇派：该学派的形式是80年代在冯天有学派的影响下，由于魏征老教授原为骨科专家，其夫人龙层花为理疗医师，所以，他在冯天有手法的基础下，注重了伤病的诊断和鉴别诊断，他们也汲取了美国整脊的手法经验，这个学派在香港地区影响很大，自80年代后，他们培养了近2千多人。这个学派也是不用针灸，不用药物的。 第五个学派，传统老中医整骨派：为东北的刘柏龄和湖北的李同生为代表，这二位老专家都是正骨起家，自90年代后，注重脊柱伤病的治疗，他们主要以整骨手法为主，二位老中医的特点是手法加药物配以整骨，刘柏龄曾创著名骨质增生丸。 上述五大流派，近20年来，他们的研究动态主要是药物疗效和手法机理，缺乏对祖国医学文献整脊学的系统整理，手法也众说纷纭，少则有10法，多则有80法，缺乏统一的规范，而且适应症、禁忌症未明确，尚乏现代科学理论依据。 虽然医好不少病人，但也出现了不少意外医源性损伤，据检索16年来公开发表的文献报导，因手法不当导致死亡、瘫痪、骨折、加重损伤155例.至于没有报导的则常有发生。因此，出现一些医院下文件禁止应用XX手法，特别是颈椎旋转法。 5、祖国医学自《黄帝内经》就有“按脊”法，并有论治腰痛的专篇《针灸甲乙经》《诸病源候论》《备急千金要方》都有论述脊柱伤病应用手法、针灸、辩证内外用药的丰富经验，其中《备急