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临床针灸系列讲座 王岱 第二讲 穴位性能与针刺手法 的临床研究 13、齐刺 齐刺是指在病变部位直刺一针，并于两旁各刺一针的一种方法。用于治疗受病部位较深，面积较小的痛症。 14、扬刺 扬刺是指病变局部正中直刺一针，周围斜刺四针的一种方法，用于治疗受病部位较浅，面积较大的痛症。 3、肩关节周围炎 一般急性期针刺穴位亦多采用“逐一追加法”，并配合患体活动。常用穴位有申脉、条口透承山、阳陵泉，亦可以配合肩髃、肩髎、肩贞、肩内陵、臑俞、曲垣、秉风、天宗、曲池、合谷、四渎和阿是穴。  5、慢性腰腿痛 一般可参照急性腰扭伤治疗方法。重点放在局部取穴，尤其取督脉、足太阳膀胱经和华佗夹脊的穴位，如腰眼、大肠俞、肾俞以及附近阿是穴。 如伴腰痛，可根据疼痛放射部位配穴， 2、根据皮肤原发损害的情况进行辨证论治，如皮损红肿属热宜清热，可取曲池、尺泽、委中、少商、血海、百虫窝、大椎、合谷、太部、蠡沟、内庭等，可点刺出血；如皮损渗出属湿宜祛湿，可取丰隆、足三里、曲池、阴陵泉、三阴交；如皮损时隐时现，变化不定属风宜疏风，可取风门、风市、风池；如皮损糙裂属燥宜润燥，可取照海、太溪；三阴交；如皮损瘀点瘀斑属血瘀，宜活血化瘀，可取大椎、膈俞、血海。 3、带状疱疹 本病治疗多取少阳、阳明经穴位，如支沟、四渎、上巨虚或足临泣、外关、下巨虚，或按神经节段分布取相应的膀胱背俞穴，痛剧或发热加曲池、合谷、太冲或相应的耳穴，亦可在患部采用火针疗法。 2、惊风 急惊风一般宜选用急救穴，以清热、开窍、平肝、熄风，常用穴位有印堂、水沟或合谷、太冲或十宣点刺出血，呼吸衰竭或休克者则加素髎、涌泉，必须坚持长时间留针，每隔15分钟加强针感一次。慢惊风一般宜选用健脾柔肝的穴位，如脾俞、胃俞、肝俞、胆俞、曲池、阳陵泉、中脘、足三里、三阴交。 6、大脑发育不全 除智力有不同程度障碍外，常伴有脑性瘫痪，一般点刺百会、四神聪、风池（天柱）、风府（哑门）。出现肢体强直椎体系症状，多加手阳明大肠经、足太阳膀胱经和足少阳胆经的穴位，如风池、合谷、环跳、阳陵泉、光明。出现共济失调椎体外系症状者，多加手少阳三焦经，足少阳胆经和足厥阴肝经的穴位，如外关、四渎、阳陵泉、光明、太冲。一般生长发育差，可针刺身柱、命门。 5、病位在肾：可选取足少阴肾经的太溪、照海、复溜、交信以及肾俞、志室、命门、京门、中极、子宫等穴以调肾气。 6、病位在小肠、膀胱：可选取手太阳小肠经的少泽、后溪、天宗、曲垣；足太阳膀胱经的攒竹、三焦俞、肾俞、小肠俞、膀胱俞、委中、昆仑、申脉以及神门、尺泽、横骨、照海、水泉等穴以调小肠、膀胱之气。 【穴性分析】本穴属于手太阴肺经之合穴。具有散寒、祛风、清热、祛湿（痰）、行气、活血、凉血性能，有较强的通经活络作用。 【主治病症】咳嗽、咯血、气管炎、哮喘、上肢瘫痹、急性胃肠炎和皮肤病。  【操作技术】直刺或斜刺0.5~1.0寸；或用三棱针点刺放血。针感：局部酸胀麻，或有触电样感向前臂或手部放散（跳动穴）。宜灸。 【配伍应用】①配印堂、定喘治 疗哮喘； ②配曲池、委中、 蠡沟治疗急性皮 肤病； 二、列缺（LU7） 【体表定位】在前臂桡侧的下段，太渊穴斜上1.5寸；当桡骨茎突后，肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。  【局部解剖】皮肤 皮下组织 肱桡肌腱和拇长展肌腱之间 旋前方肌桡侧缘 桡骨。浅层布有桡神经浅支和头静脉的属支；深层布有桡动、静脉。  【穴性分析】本穴系手太阴肺经之络穴；又是常用的六总穴之一；也是八脉交会穴之一，通于任脉。具有散寒、祛风、清热、祛湿（痰）性能，有较强的通经活络作用。  【主治病症】咳嗽、上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、落枕、颈椎病和面神经麻痹。  【操作技术】向肘部斜刺或横刺0.3~0.5寸。针感：局部酸胀麻（短刺穴）。宜灸。 【配伍应