尿液生成的影响因素.docVIP

尿生成的影响因素 一、实验目的 1. 掌握膀胱插管技术，神经分离技术，学习尿量的记录和测量方法。 2. 观察神经体液因素（生理盐水、葡萄糖、去甲肾上腺素、呋塞米、垂体后叶素） 对尿生成的影响，并分析其作用机制。 二、方法 1．仪器连接和参数设置 （1）颈动脉血压测量记录装置。将血压换能器固定于铁支柱上，其位置应与心脏在同一平面。压力换能器输出线接微机生物信号处理系统一输入通道。 （2）仪器参数设置 RM6240系统：压力换能器输入通道模式为血压，时间常数为直流，滤波频率100Hz，灵敏度12Kpa，采样频率800Hz，扫描速度500ms/div。连续单激刺激方式，刺激强度5~10V，刺激波宽2ms，刺激频率30 Hz。 MedLab系统：压力换能器输入通道名称为血压，通道放大倍数200、直流耦合（下限频率DC）、上限频率30Hz，采样间隔2ms；串刺激方式，波宽2ms，刺激强度5~10V，时程1s，频率30 Hz。 2．手术准备 （1）静脉麻醉 从兔耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酯(1g/kg体重)。待兔麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢及兔头。 （2）颈部手术 剪去颈前部兔毛，正中切开皮肤5~6厘米，用止血钳纵向分离软组织及颈部肌肉，暴露气管及与气管平行的右血管神经鞘，细心分离出右侧鞘膜内的迷走神经，在神经下穿线备用。分离左侧颈动脉插管，行颈动脉插管。静脉注射肝素，剂量为1000u/kg体重。记录血压。 （3）腹部手术 从耻骨联合向上沿中线作长约4厘米的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱轻拉至腹壁外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖部位，用止血钳提起膀胱前壁(靠近顶端部分)，选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管后膀胱即随着尿液的流出而缩小。如膀胱壁较松驰而膀胱容积仍较大时，可用粗线将膀胱扎掉一部分，使膀胱内的贮尿量减至最少。用线结扎膀胱颈部以阻断膀胱同尿道的通路。使插管的引流管出口处低于膀胱水平，用培养皿盛接由引流管流出的尿液，手术完毕后，用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口。 （1）.快速注射37℃生理盐水20ml，尿量变化 。 2）.快速静脉注射20％葡萄糖5ml，尿量变化。 .静脉注射去甲肾上腺素0.3ml.静脉注射5mg/kg，尿量变化。 .缓慢静脉注射垂体后叶素2单位，尿量变化 ，尿量变化。 去甲肾上腺素0.3ml5mg/kg 1 5 10 22 24 28 垂体后叶素 尿生成的影响因素（n=8，x±s） 实验项目 组数 对照(前) 实验（后） p值 生理盐水20ml 0.857±1.069 6.286±3.988 ﹤0.01 20%葡萄糖5ml 4.5±0.926 15.125±1.246 ﹤0.01 0.01%去甲肾上腺素0.3ml 11.125±1.246 1.125±0.641 ﹤0.01 呋塞米5mg/kg 3±0 34.714±19.653 ﹤0.01 垂体后叶素 27.5±0.926 0.375±0.744 ﹤0.01 讨论分析 1.快速注射生理盐水 现象——静脉快速注射大量生理盐水后，静脉快速注射大量生理盐水后血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增加；另一方面肾血浆流量增加，血浆胶体渗透压升高速度减慢，达到滤过平衡时间推迟，于是肾小球滤过率增加，尿量增加 2.快速注射葡萄糖 现象——家兔静脉注射20％葡萄糖5ml，尿量明显增多。提高了小管液渗透压，妨碍水的重吸收，于是后，尿量增多因髓袢升支粗段对Na＋和Cl－的主动重吸收是外髓部渗透梯度形成的动力，所以，该段NaCl的重吸收直接影响尿的浓缩和稀释。等利尿剂能阻抑髓袢升支粗段上皮细胞管腔膜的载体转运功能，使其对Na＋、Cl－的重吸收受到抑制，影响肾髓质渗透梯度的形成，从而干扰尿的浓缩机制，导致利尿。