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特种设备焊接操作人员考试申请表
申请人姓名 性别 照片 申请考试性质 □首次考试 □重新考试 □补考 □增项 □抽考 通信地址 学历 邮政编码 公民身份号码 联系电话 申请操作技能考试项目 用人单位（或者培训机构）名称 单位地址 单位联系人 联系电话 是否委托考试机构办理取证手续： □ 是 □ 否 工作简历
用人单位（或者培训机构）意见 申请人安全教育和培训情况：
申请人独立承担焊接工作的能力：
（单位公章）
年 月 日 相关材料 □ 居民身份证(复印件，1份)；
□ 2寸正面近期免冠照片（2张白底彩色）；
□ 毕业证书(复印件)或者学历证明（1份）；
□ 医疗卫生机构出具的含有视力、色盲等内容的身体健康证明；
声明：本人对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。
申请人(签字)： 日期： 注：用人单位（或者培训机构）应当明确申请人经过安全教育和培训情况，并且确认申请人独立承担焊接工作的能力。
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