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2011年慢性病管理社区卫生服务站、村卫生室考核标准
被督导单位: 总分:
项 目 考核内容 分数 考核方法 考核标准 得分
高
血
压
管
理
1、明确专人负责高血压防治工作。 5 根据单位花名册和岗位设置。 ①未明确专人不得分。
2、深入开展高血压宣传和社区/乡村动员工作,每月进行健康教育和健康促进活动,要求有记录,图片资料。 5 查看资料和根据平时掌握。 ①未开展项目宣传和社区/乡村动员工作不得分。
②少开展1次宣传扣1分。
③宣传记录、图片资料不全扣0.5分。
3、按要求参加上级培训。 5 查看资料和根据平时掌握。 ①未按要求参加上级高血压培训,每人次扣0.5分。 4、对35岁以上常住和临时居住满1年居民测血压,建立首诊次量血压制度。开展高血压患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等) 25 查阅门诊登记,现场抽查高危人群资料和高血压病人资料,进行电话调查,或对群众进行满意度调查。 未建立首诊测血压制度扣5分。
②每1人次未进行首诊测血压或高危人群测血压扣0.5分。
③资料填写不规范1处扣01.分。
④资料不真实1份扣2分,高血压随访每少1次扣1分。⑤未体检1人次扣1分。 5、高血压患者管理率达到城市大于60%,规范管理率大于85%,管理的高血压患者血压达标率达到大于70%。 15 查看资料 ①高血压患者管理率未达标扣5分。
②规范管理率未达标扣5分。
③管理的高血压患者血压控制率未达标扣5分。
糖
尿
病
管
理 1、明确专人负责糖尿病防治工作。 5 根据单位花名册和岗位设置。 ①未明确专人不得分。 2、深入开展糖尿病宣传和社区/乡村动员工作,每月进行健康教育和健康促进活动,要求有记录,图片资料。 5 查看资料和根据平时掌握。 ①未开展项目宣传和社区/乡村动员工作不得分。
②少开展1次宣传扣1分。
③宣传记录、图片资料不全扣0.5分。
3、按要求参加上级培训。 5 查看资料和根据平时掌握。 ①未按要求参加上级高血压培训,每人次扣0.5分。 4、开展血糖检测服务,糖尿病患者管理(患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等) 25 查阅门诊登记,现场抽查高危人群资料和糖尿病资料,进行电话调查,或对群众进行满意度调查。 ①未开展血糖服务扣5分。
②每1人次未进行测血糖扣0.5分。
③资料填写不规范1处扣01.分。
④资料不真实1份扣2分,糖尿病随访每少1次扣1分。
⑤未体检1人次扣1分。 5、糖尿病患者管理率大于60%,规范管理率大于85%,管理的空腹血糖控制率大于70%。 15 查看资料 ①糖尿病患者管理率未达标扣5分。
②规范管理率未达标扣5分。
③管理的糖尿病患者血压控制率未达标扣5分 居民健康档案
填写 现场抽查常住户口和居住一年以上的临时户口居民健康档案,检查档案填写质量,是否出现空项和错项,通过电话或入户核实资料真实情况。(根据石家庄市基本公共卫生服务项目病例审核登记表) 20 现场抽查,电话或入户。 ①现场抽查10分病例,一份病例出现空项一处及以上扣1分。
②一份病例填写出现错项一处及以上扣1分。
③通过电话或入户核实资料不真实的每份病历扣1分。 月报表制度 1、慢性病病人管理绩效考核报表、量化数据报表及时、完整、上报。上报数据与实际数据相符。 20 根据各社区中心、乡镇卫生院每月上报的月报表。 ①每月绩效考核报表未及时上报的扣5分,量化未及时上报扣5分。
②每月上报数据不符合逻辑,高血压及糖尿病管理率填写错误各扣2.5分、规范管理率填写错误的各扣2.5分。
加分项
1、高血压、糖尿病管理率、规范管理率及控制率 15 ①高血压、糖尿病管理率每增加1%各加0.5分。
②高血压、糖尿病规范管理率每增加1%各加0.5分。
③高血压、糖尿病患者血压、血糖达标率每增加1%各加0.5分。 1、各中心、站、卫生院的培训及工作创新信息及时上报 15 ①各医疗单位的培训信息及亮点工作及时报区疾控中心慢病科的加5分。(被市疾控信息动态刊登的单位)
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