硅胶凝胶垫护理干预预防老年手术患者术中压疮的研究.docVIP

硅胶凝胶垫护理干预预防老年手术患者术中压疮的研究 Silica gel pad nursing intervention for the prevention of pressure ulcers in elderly patients in operation research 陆建平，阎倩，袁洁萍，徐超，蒋芝萍，王岑 （华东医院，上海 200040） 摘要：目的 探讨硅胶凝胶垫对老年手术患者手术过程中压疮的预防情况。方法 将182例年龄≥80岁、手术时间≥2.5h的患者分层随机分为2组：实验组和对照组，对试验组的患者在压疮好发部位使用硅胶凝胶垫进行干预，对照组进行常规护理。结果 试验组患者压疮发生率明显低于对照组患者。结论 手术过程中使用硅胶凝胶垫进行护理干预能减少老年手术患者压疮的发生，有利于手术患者的康复。 关键词：硅胶凝胶垫；压疮；手术；老年；护理 Abstract: Objective Study on preventing the elderly patients from pressure sore by using silica gel pad during the operation. Methods 182 patients who is more than 80 years old and whose operation time is more than 2.5h were randomly divided into 2 groups: the experimental group and the control group. The patients in the experimental group were putted silica gel pad under the parts where pressure sore easily happened, while the control group was under routine nursing care. Results The incidence of pressure sore in the experimental group was significantly lower than that of the control group. Conclusion The use of silica gel pad during the operation can reduce the occurrence of pressure sore in elderly patients, and also benefit to the recovery of the surgery patients. Key words: silica gel pad; pressure sore; operation; aged; nursing care 压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环，持续缺血、缺氧而致的软组织溃烂坏死。71% 的压疮发生于70岁以上的老年人[2]，由此可见手术患者，尤其是老年手术患者成为了压疮发生的高危人群。压疮一旦发生，不但给患者的身体带来极大的痛苦，还延长了术后康复的时间，增加了感染发生的可能。手术时间长、麻醉药物的影响、患者的年龄、营养状况、体重、潮湿等都与术中压疮的形成有着密切关系，然而其中的大部分因素都是手术室护士无法控制的。因此，术中护理干预，对于预防老年手术患者术中压疮的发生，尤为重要。这样才能主动做到保障老年手术患者的手术安全，提高患者舒适度，有利于患者早日康复。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选择2010年8月—2011年5月期间，在华东医院行择期手术的老年患者182例，其中男性患者92例，女性90例；普外科手术76例，泌尿科手术30例，骨科手术76例；年龄80岁～98岁，平均年龄84.57岁；手术时间2.5h～6.8h，平均手术时间3.12h；平卧位75例，侧卧位手术43例，截石位62例，俯卧位2例。本研究在术前将182例患者分层随机分为实验者和对照组，每组各91例。两组患者性别、年龄、手术时间比较差异无统计学意义。 1.2 研究方法 1.2.1 术前1日由巡回护士进行术前访视，做好心理护理及术前指导，评估患者基本情况，尤其是皮肤的情况，有无破损、湿疹、颜色有无异常等。 1.2.2 护理干预：手术当日挑选清洁、平整、无破损的手术床单，按照常规要求平铺于手术床上。患者进入手术室后由巡回护士全程陪伴，减少老年患者的孤单感，减轻焦虑。在搬运患者时，尽量避免拉扯、摩擦，以免造成患者皮肤完整性受损以及压疮的发生。有专人对患者的皮肤再次进行评估，剔除不符合要求的患者（