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第十一章 围手术期处理 第十一章 围手术期处理 苏州大学附属第二医院 徐卫华 学习目的： 手术前准备和术后观察处理，及常见并发症的防治 概念 围手术期(the perioperative period): 从病人决定需要手术开始(术前时间长短不等)，到手术康复。 ?围手术处理(perioperatvie management): 为病人做好术前准备，促进术后康复。 术前准备 外科手术按时限分为三种： 急症手术 限时手术 择期手术 术前详细询问病史，全面体格检查，必要的实验室检查，查出可能影响病程的潜在因素。 一般准备 心理准备 生理准备 适应性锻炼 纠正贫血、水电解质紊乱 预防感染 胃肠道准备 谈话、签署规定的医疗文书 特殊准备 营养不良：低蛋白血症 心脑血管病变：高血压、冠心病、脑卒中等相关疾病处理 肺功能障碍：COPD 肾病 糖尿病：血糖控制 8mmol/L1.???? ? 凝血障碍 术后处理 （一）常规处理： 术后医嘱 监测 ▲ 引流管道管理 ▲ 呼吸道管理 （二）体位 （三）各种不适处理 （四）活动 （五）饮食 （六）切口观察与拆线 术后并发症防治 （一）术后出血 1. 原因 2. 动态观察 3. 手术止血 术后并发症防治 （二）发热：原因及处理方法 术后并发症防治 （三）术后感染： 1. 伤口感染 ▲2. 肺不张、肺炎 3. 肤腔脓肿和腹腔炎 4. 尿路感染 5. 真菌感染 术后并发症防治 （四）切口裂开 小结 重点掌握围手术处理的基本概念和名词解释 * * 第十一章 围手术期处理
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