30腹部外伤诊疗流程.pptVIP

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腹部外伤诊断治疗 腹部外伤急诊处理 * 腹部外伤、腹痛 休克状态、移动性浊音、急性腹膜炎、肝浊音消失、膈下游离气体、腹腔穿刺血性或胃内容物等 是 考虑内脏损伤 无 无内脏损伤、对症处理、密切观察 主要内出血、腹胀移动性浊音、休克逐渐加重、腹膜炎较轻考虑实质脏器 腹膜炎较重、休克出现或早或晚考虑空腔脏器 几种脏器损伤(空腔、空腔+实质、实质) 实验室、X线、B超、CT、诊断性腹腔穿刺、腹腔镜 诊断性剖腹探查、手术 非手术治疗 会诊 初 步 处 理 通畅气道 组织灌注是否良好、是否休克 全面系统检查、重点腹部、防遗漏 复 苏 边 评 价 边 复 苏 吸氧 建立静脉通道 留置尿管、胃肠减压 复苏效果评价 呼吸、血压、脉压 差、血气、尿量、 神志等 进 一 步 检 查 血流动 力学稳 定、无 呼吸困 难 腹腔穿刺 超声、CT、X线 实验室检查 诊断明确,相关科室会诊,手术或非手术治疗 *

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