上海市松江区泗泾医院门急诊处方评价与分析.pdfVIP

CareRes2010 药学服务与研究Pharm Dec；10(6) ·472· 柴新华。等．上海市松江区泗泾医院fJ急诊处方评价与分析 ·医院药学· 上海市松江区泗泾医院门急诊处方评价与分析 柴新华，金国芳，方维军 [关键词]处方，药物；合理用药；药学服务；门诊部，医院；急诊室，医院 978．1，R969．3 [中图分类号]R [文献标志码]B [文章编号]1671—2838(2010)06—0472—02 IX)I：10．5428／pca 处方是医务人员对病人健康负责的医疗文书，具有法 衰2处方用药不合理情况 律、技术和经济意义。开展处方评价与分析，可以规范医师 用药行为、避免药物滥用、降低医疗成本，提高药学服务质量 和促进合理、安全用药。 1资料和方法 收集上海市松江区泗泾医院2009年4月周一至周五门 急诊处方14 313张(不包括麻酵、精神药品处方)，根据卫生 部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处 方点评管理规范(试行)》的相关规定以及文献资料、药品说 明书．对抽查处方进行合理性评价与分析。 2结果 的抗菌药物和注射剂(主要为静脉输液)使用率分别为 4z．63％和24．29％，远高于上海市松江区第一季度平均值 2．1 药品使用情况 14313张处方中使用抗菌药物处方 35％和15％。在使用注射剂处方中抗菌药物注射剂的使用 6102张．使用率为42．63％；使用注射剂处方3476张。使用 率为74．19％，在不合理处方中抗菌药物使用率为73．32％， 率为24．29％#不合理处方3579张(25．01％)。其中抗菌药 由此可见，本院在使用抗菌药物、注射剂方面存在一定的问 物注射剂的处方为2579张．占使用注射剂处方数的 题。这也与本院是一所基层医院。当地病人生病就要求医师 74。19％；不合理处方中使用抗菌药物的处方2624张，占不 用抗菌药物输液的不良用药习惯存在一定的关系。事实上， 合理处方数的73．32％。 2．2 不合理处方情况 不合理处方情况包括书写不规范 频繁使用抗菌药物静脉输液，使机体处于开放状态。易引起 (见表1)和用药不合理(见表2)。 或增加感染及药物不良反应和耐药性的发生率…。为此，医 院还需加强宣传和教育力度，以纠正不良的用药习惯，减少 裹1处方书写不规范情况 药源性疾病的发生。 3．2处方书写情况 书写不规范 处方数 占总处亳器百分比 3．2．1 处方各项目填写不完整 (1)漏写诊断或诊断模 糊《处方管理办法》明确规定：除特殊情况外。应注明临床 诊断，临床诊断填写应清晰、完整并与病历书写一致。临床 诊断的漏写或模糊，首先模糊了病人的知情权。