男性非淋菌性泌尿生殖系统感染者不同标本中支原体感染率及药敏情况分析.pdfVIP

男性非淋菌性泌尿生殖系统感染者不同 标本中支原体感染率及药敏情况分析 袁学华1。张薇薇¨．陈秀兰1。田方圆1 (1十堰市妇幼保健院，湖北十堰442000；2郧阳医学院附属人民医院) 摘要：目的研究男性非淋菌性泌尿生殖系统感染者不同标本中支原体的感染率及药敏情况。方法对163 例男性非淋菌性泌尿生殖系统感染者分别采集前列腺液(58例)、精液(60例)及尿道分泌物(45例)，采用支原体 培养试剂盒行解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)检测，同时行体外药物敏感试验。结果163例患者支原体培 较高的为交沙霉素，次之为强力霉素、克拉霉素、美满霉素、四环素、阿奇霉素；耐药性较高的抗生素依次为氧氟沙 星、环丙沙星、司巴沙星、左氧氟沙星、红霉素、罗红霉素。结论对怀疑UU或MH感染的泌尿生殖系统炎症患者 应尽量取尿道分泌物进行支原体检测，在药物敏感试验前可选择半合成四环素类抗生素进行经验治疗。 关键词：前列腺液；精液；尿道分泌物；支原体感染率；药物敏感性 中图分类号：R691．3文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2010)51-0091-02 据报道，解脲支原体(UU)和人型支原体(MH) 的精液200恤l加入培养基中充分混匀)，取上述混 是引起男性非淋菌性泌尿生殖系统炎症的主要病原 匀的培养基100一加入检测卡的各孔中(除C-孑L)， 体，可引起男性非淋菌性尿道炎(NGU)、慢性前列各孔滴加2滴无菌矿物油，盖上检测卡盖，置35— 腺炎和不育症等疾患…。近年来，由于不规范治 37℃孵育培养，24—48h分别观察结果。C-孑L(空 疗、滥用抗生素、混合感染、反复感染以及慢性迁延 白孔)若为阳性表示有污染，本次试验无效。C+孔 等原因，支原体耐药性不断发生变化，耐药菌株逐年 (对照孔)阴性(48h)，可报告无UU和MH生长。 增加，导致抗感染治疗难度加大。2008年1月一C+孔(对照孑L)阳性，应观察和记录其余各孔结果， 按说明书判读。 2010年3月，我们对163例泌尿患者行UU和MH 培养检测并行药物敏感试验，现将结果报告如下。 1．3药物敏感试验对支原体阳性的标本行药物 1资料与方法 敏感试验，12种常用抗生素分别是四环素(rmT)、 1．1 临床资料 163例男性非淋菌性泌尿生殖系 统感染者，年龄18—59岁，平均34．2岁。均有不同 程度的尿痛、尿急、尿频、尿道口刺痒、排尿困难、排 尿时或排尿后灼烧感、会阴部胀痛等症状，部分患者 的泌尿生殖系统症状反复发作。1周内未使用抗生 1．4统计学方法采用SPSS10．0统计软件包进 素。 行处理，计数资料用，检验。检验水准=0．05。 1．2 2结果 UU和MH培养58例患者采集前列腺液：由 泌尿科医生按摩采集后送检，l周内未过性生活。 三种标本UU和MH感染率见表l，96例支原 60例患者采集精液：禁欲3—7d，手淫法留取全份 体培养阳性患者12种药敏试验结果见表2。 精液。45例患者采集尿道分泌物：清洁尿道口，用 3讨论 消毒棉拭子插入尿道l一2cm，旋转2周，停留片 表I 163例患者三种标本UU和MH感染率(％) 刻。标本收集后均立即接种于培养基中。使用支原 堡奎 ! 竺竺 兰坚 望型!里坚 鱼生 前列腺液5818．97(11／58)10．34(6／58) 体(Uu／Mu)分离培养药敏试剂盒，将尿道分泌物拭 精液 子浸于转运肉汤中，洗脱分泌物(前列腺液或液化 分泌物45 垒生 !竺堡：翌!竺!!竺2 ·通讯作者 注：与前