临床药师参与抗菌药物分级管理的效果观察.pdfVIP

2013年12月 临床研究 临床药师参与抗菌药物分级管理的效果观察 姜东辉 ( 辽宁大连市金州区第一人民医院 116100) 【 】 目的 分析临床药师参与抗菌药物分级管理后的效果。方法 随机选择2012年6月1日之前临床药师未参与抗菌药物应用的400例门诊、住院病例 摘要 为参考组，2012年6月1日之后临床药师参与抗菌药物应用的400例患者为对照组，分析比较临床药师参与前后临床特殊使用抗菌药物用量及细菌耐药率变化 情况。结果 临床药师参与抗菌药物分级管理后抗菌药物使用量亚胺培南、头孢米诺、头孢吡肟、头孢米诺、万古霉素等特殊使用级抗菌药物均明显下降，差 异具有统计学意义（P ＜0.01)。结论 临床药师参与抗菌药物分级管理后，在加强临床抗菌药物监管力度的同时，降低了细菌耐药性的发生，提高临床合理用药， 值得广泛推广。 【 】临床药师 抗菌药物 分级管理 耐药菌株 关键词 【 】R914.1 【 】A 【 】1672-5085（2013）52-0093-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 [1] 临床抗菌药物不合理应用包括体制性原因与非体制性原因 。近年 头孢米诺 210 102 ＜ 0.01 抗菌药物的不合理应用有逐步加重的趋势，导致细菌耐药性发生率也随 头孢吡肟 658 326 ＜ 0.01 之上升。为降低我院细菌耐药性的发生，于2012年我院充分发挥临床药 万古霉素 120 26 ＜ 0.01 师在抗菌药物分级管理中的积极作用，有效的降低了临床抗菌药物不合 总计 1078 484 ＜ 0.01 理应用。 1 资料与方法 3 讨论 1.1一般资料 我院临床医师参与抗菌药物应用监督管理办法于 近些年来，临床抗菌药物应用范围越来越广，应用频率积聚上升， 2012年6月1日开始实施，本文随机选取实施前门诊、住院病例400例， 种类繁多 [3]。相应地，抗菌药物滥用的现象也日趋严重，这也使得艾滋 实施后门诊、住院病例400例患者病例数据。 病病毒、结核杆菌及其他感染性病菌产生耐药菌株，细菌耐药性急速增 [4] 1.2方法 制定临床医师专人负责定期点评的办法，对不合理用药 长，甚至超过新药研发速度，严重威胁到人类生命健康 。在当前这种 者给与相应的处罚。我院严格按照国家《抗菌药物的临床应用指南》对 紧张的医患关系下，医师在担心医患纠纷的同时，形成了对预防性应用 抗菌药物进行分级管理，根据抗菌药物的价格、不良反应、疗效以及细 抗菌药物的依赖性习惯，尤其对清洁手术及围手术期患者几乎全部使用 菌耐药情况等将抗药物分为非限制使用级抗菌药物、限制使用级抗菌药 了抗菌药物，预防性使用抗菌药物能降低术后切口感染的发生率，但若 物以及特殊使