卵巢上皮性癌患者血浆溶血磷脂酸测定.pdfVIP

!!!璺型!!圣皇!!壁!!!型!!!!!!!!!!塑!璺!!型曼璺!!!!12 璺!P： 兰Q!Q!!!：兰!堕!：! ·867· 及耐药。①化疗敏感：术后采用紫杉醇加铂类方案 卵巢上皮性癌患者血浆溶血 化疗获I临床缓解(临床症状消失，盆腔检查和B超 检查均无包块，血清CAl25值下降至正常)，停药后 磷脂酸测定 6个月内未出现复发。②耐药：初次化疗达到临床 缓解，但完成化疗后6个月之内出现复发。③持续： 对化疗有反应或反应明显，但进一步检查发现有残 张建好，韩延敏 余病灶，如CAl25水平升高、B超或CT检查异常、 郑州大学第一附属医院介入科郑州450052 盆腔及腹部检查有阳性体征。④难治：以紫杉醇加 铂类方案进行的化疗无效，包括在初期化疗期间肿 关键词溶血磷脂酸；卵巢￡皮性癌；化疗耐药 瘤稳定或进展。将第1种情况定义为化疗敏感型卵 卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，手术和化 巢癌，后3种定义为化疗耐药型卵巢癌。 疗是治疗卵巢癌的主要手段。75％一80％的患者确1．4统计学处理采用SPSS16．0进行统计学分 诊时已属晚期，失去手术根治的机会，术后化疗患 析，卵巢上皮性良性肿瘤组与卵巢上皮性癌组以及 者，随着化疗疗程的延长多数会出现继发耐药，导致 卵巢上皮性癌化疗敏感组与化疗耐药组LPA水平 卵巢癌治疗失败，因此5a生存率低于30％，是病死 比较采用两独立样本的t检验，化疗第l阶段组与 率最高、危害最大的妇科恶性肿瘤。溶血磷脂酸 第2阶段组LPA水平比较采用配对t检验，检验水 准a=0．05。 acid，LPA)是一种细胞膜脂类衍 (1ysophosphatidic 生物，研究¨五发现卵巢癌患者血浆及腹水中LPA 1．5结果各组患者血浆LPA检测结果见表1。 水平明显升高，而且多种卵巢癌耐药细胞系存在 LPA受体，因此推测LPA与卵巢癌的化疗耐药有 表1 各组患者血浆LPA水平比较 关门。。该研究通过测定卵巢上皮性癌患者血浆 LPA水平，以探讨LPA对卵巢上皮性癌的化疗耐药 评价和术后化疗监测的价值。 1 临床资料 1．1 一般资料选取2005年10月至2008年2月在 郑州大学第一附属医院、郑州大学第j附属医院和河 南省肿瘤医院诊治的卵巢上皮性良性肿瘤患者20例 和卵巢上皮性癌患者66例作为研究对象，所有患者 均在术前根据临床表现、辅助检查(彩超、CT、MRI及 CAl25检测)确诊，均为首次手术治疗，并经术后病理 2 讨论 再次确诊，术前均未接受放、化疗及免疫治疗。术后 确诊为恶性肿瘤者均给予紫杉醇加铂类方案6个疗 LPA是一种具有细胞间信号传导作用的多功能 程的化疗，为第l阶段化疗。复发后为第2阶段化 磷脂分子，通过G蛋白偶联受体介导的多种信号传 疗，仍采用紫杉醇加铂类方案3—6个疗程。术前及 导通路发挥多种生物学效应‘51。正常人血中LPA 化疗过程中均采集空腹静脉血用于检测LPA。 水平很低，卵巢癌患者的腹水及血浆中LPA水平显 1．2 著升高，而其他肿瘤患者如白血病、乳癌血浆LPA LPA测定方法及结果判定LPA测定试剂由北 京泰福仕科技开发公司生产，方法为生化法。仪器采用 增高不明显，因而认为卵巢癌细胞可以产生 722型分光光度计。取患者空