抗菌药物致不良反应221例分析.pdfVIP

2014 1月第21 卷第1期 抗菌药物致不良反应221 例分析 胡可琼 周晓聪 杨秀斐 王淑君 【摘要】 目的 分析本院近年来抗菌药物不良反应 （ADR ）发生情况，为安全用药提供参考。方法 对本院收集到 的221 例抗感染药物不良反应进行回顾性分析。结果 221 例抗菌药物ADR 中，静脉给药ADR 发生率高于口服。ADR 发生率最高的抗菌药物为喹诺酮类，59 例（26 .7%）；其次是青霉素类和头孢菌素类。在不同品种抗菌药物中左氧氟沙 星引起ADR 的例数最多为 34 例（15.4%），其次是哌拉西林/ 他唑巴坦和莫西沙星，分别为21 例（9.5% ）和 18 例 （8 .1%）。ADR 累及的器官和 （或）系统主要为皮肤及其附件，122 例（49 .2% ）；其次为消化系统，36 例（14 .5%）。 严重ADR 46 例，主要是青霉素类，16 例（34 .8%）。结论 医院应加强抗菌药物的不良反应监测，保障临床用药安全 有效。 【关键词】 抗菌药物；药品不良反应；合理用药 药品不良反应 （ADR ）指正常剂量下药物在人体的预 41 ～60 岁29 例（13.1%），≥61 岁97 例（43.9%）。 防诊断和治疗中所起的任何有毒害的非正常反应。近年来， 2.2 给药途径与给药方式 221 例中，口服19 例（8.6%）， 抗菌药物被广泛应用于临床，在发挥治疗作用的同时也产 静脉滴注202 例（91 .4%），发生严重ADR 的46 例中有 生了许多ADR。因此，开展ADR 监测，为临床合理应用 93 .5% （43/46 ）是静脉给药。联合用药 76 例（34 .4%）， 抗菌药物提供一定的参考。现将我院2012 年收集的ADR 单一用药 145 例（65 .6% ）。 报告进行分析，报道如下： 2.3 ADR 与药物种类 发生ADR 的抗菌药物中喹诺酮 1 资料与方法 类所占比例最高，59 例（26 .7%）；其次为青霉素类，56 例（25 .3%）；第三位为头孢菌素类，50 例（22 .6%）；后 收集我院2012 年 1 月 1 日至 12 月31 日各科室上报 面依次为碳青霉烯类16例（7.2%），氨基糖苷类7 例（3.1%）， 的抗菌药物不良反应报告，共221 份，涉及221 例患者。 大环内酯类6 例（2 .7%），硝咪唑类 5 例（2 .3%），抗真 按性别、年龄、给药途径、引起ADR 的药品种类、ADR 菌药 1 例（0.5%），其他21 例（9 .5%，夫西地酸8 例，利 累及器官、临床表现及治疗结果等进行统计、分析。 奈唑胺 5 例，万古霉素 3 例，去甲万古霉素2 例，替考拉 2 结果 宁2 例，克林霉素 1 例）。引起ADR 最多的药物是左氧氟 2.1 性别及年龄分布 221 例中，男 104 例（47.1%），女 沙星，34 例（15 .4% ）；其次是哌拉西林/ 他唑巴坦和莫 117 例（52.9%），男女比例约为100 ∶113。年龄29 天至97 西沙星，分别为21 例（9.5%）、18 例（8 .1%）。 岁，其中0～18 岁28 例（12.7%），19～40 岁67 例（30.3%）， 2 .4 ADR 累及器官及临床表现 （表 1） 221 例中，皮肤 及附件发生不良反应损害最为常见，其次是消化系统。 作者单位：325000 浙江温州市中心医院药剂科 （胡可琼、 2.5 ADR 因果关系