咳嗽变异性哮喘的中医药研究.pdfVIP

第28卷第3期 长春中医药大学学报 V01．28 of 2012年6月 Joumal ofTraditionalChilzaeMedicine 6．2012 Chfl／lg(!}lllnUniversity 咳嗽变异性哮喘的中医药研究 陶玲1。张骠2。 (1．南京中医药大学。江苏南京210029；2．南京市中医院，江苏南京210029) 摘要 中医对-I--亥啼t变异性哮喘(CVA)的治疗，内治法采用针对病因病机进行治疗以驱邪为主以及从患 者体质因素入手以扶正驱邪；外治法采用中药雾化及中药外敷治疗，疗效确实。中医治疗能从整体上调节患者 的阴阳平衡和脏腑功能，增强患者体质，全面改善患者身体状况，从而减少发病次数。 关键词咳嗽变异性哮喘／中医药疗法；内治法；外治法；中药雾化 中图分类号R256．12 文献标志码 B 文章编号 在中医的传统著作中，没有与咳嗽变异性哮喘 正化，凝聚成痰，伏颊于肺，成为夙根。多数医家认为 (CVA)完全相对应的病名，有相关的描述如《诸病源风、寒、热、痰、瘀为本病重要的病理因素，并且可相互 候论》：“一日风咳．欲语因咳言不得竟是也。”《幼科发 影响，兼夹为患；其病理迁延、反复发作之发病机制在 挥·喘嗽》“或有喘疾，遇寒冷而发，发则连绵不已，发 于痰饮久伏，遇到诱因，触动伏痰，痰阻气道所致。 过如常，有时复发，此为宿疾，不可除也”。从该病的 2治疗方法 发生、发展所表现出的临床证候特点分析，众医家大 2．1中医内治法 多将其分属于“风咳”“哮咳”“喘证”“肺痹”等不同疾 2．1。1针对病因病机进行治疗，以驱邪为主】)祛 病范畴。现就近年来咳嗽变异性哮喘的中医药研究 风宣肺，寒热分法：临床上大多数医家根据CVA的阵 进展，概述如下。 发性、反复性．气道一旦有痔感，随即剧烈咳嗽这些符 1病因病机 合风邪“善行数变”的特征，认为风邪是本病发生、发 周静冬等HJ认为外邪侵袭人体，首先郁阻肌表的 展和演变过程中的主要致病因素，风邪触动伏痰，痰 卫气，进而伤及卫气，虚而再伤，卫气循行不利，越发肌 阻气道而致病。敝以祛风宣肺为基本治法，又因寒邪 肤失养，腠理失密或郁滞不通而发病。徐华拉J认为本 侵肺和热邪蕴肺的不同而分清热化痰和温肺化痰。 病足风，痰，热相搏，缠于咽喉、鼻窍，阻于气道，肺失宣 谢军[7J采用温肺化痰饮(三拗汤合二陈汤加减)治疗 肃为病。谢宏赞3J认为本病早期病机为肺气不足，风 小儿CVA30例，总有效率83．3％，中医证候改善差 邪潜肺，肺管挛急，为虚实夹杂之证；后期则呈现肺脾 异及T细胞亚群治疗后改善差异优于对照组(口服氨 肾3脏俱虚的表现。张趁英等HJ认为本病为内因所 茶碱组)。郝增勤18J采用清肺化痰、疏风止咳法治疗 CVA 致，是内风走窜引动肝风，久则伤肾，肾气虚弱，肾不纳 30例，运用小陷胸汤合麻杏石甘汤加减，总有效 气故喘，为正虚邪实，属阴。王丽清等【5J认为痰是本病 率93．3％。王霞芳旧J认为CVA的病机为风邪犯肺， 重要病理因素之一，治咳必须治痰，治痰必须治脾。李 肺气失宣，又分风寒束肺和风热袭肺的不同，分别治 立新[6]认为CVA患儿为痰积内蕴体质，常因乳食无以疏风散寒、宣肺止咳和疏风清热化痰、宣肺解痉止 度，过食肥甘生冷，形成食积，或停滞中脘，气滞湿生， 咳。徐荣谦【10J认为胶痰内伏为CVA的病理基础，感 上贮于怖，或化热生痰，上犯于肺，或积于大肠，使腑气 受风邪为其发病诱因，以祛风定痰法治疗小儿CVA， 不通，最后均影响肺的宣降功能导致咳嗽。