甲氨蝶呤联合蒙药忠伦阿汤治疗类风湿关节炎的疗效观察.pdfVIP

环球中医药2014年5月第7卷第5期　 Global Traditional Chinese Medicine,May2014,Vol．7,No．5 　　385 ·临床报道 · 甲氨蝶呤联合蒙药忠伦阿汤治疗类风湿关节炎的疗效 观察 斯琴高娃　 董秋梅 【摘要】　 目的　 探讨甲氨蝶呤联合蒙药忠伦阿汤治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。 方法　 选取80例活动期类风湿关节炎患者,随机分为两组:观察组给予甲氨蝶呤与蒙药忠伦阿汤联合治 疗,对照组单用甲氨蝶呤治疗,观察比较两组的临床疗效。 结果　 在治疗 12 周后观察患者晨僵时 间、双手握力、15 米步速、关节疼痛数目、关节肿胀数目、疼痛视觉模拟评分、日常生活能力健康评 估、血沉、C 反应蛋白、类风湿因子等实验室指标变化,观察组优于对照组,差异有显著性(P 0．05);两组之间不良反应发生率无统计学意义。 结论　 对类风湿关节炎患者采用甲氨蝶呤联合蒙 药忠伦阿汤治疗,能显著改善症状、缓解体征和降低炎性指标,治疗效果优于单一用药;且安全性、 耐受性好,不良反应发生率未见显著改变。 【关键词】　 甲氨蝶呤;　 蒙药;　 忠伦阿汤;　 类风湿关节炎;　 临床疗效 【中图分类号】　 R593．22;R29　 【文献标识码】　 A　 doi:10．3969/ j.issn.1674-1749.2014.05.023 　 　 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、进 有可比性。 行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病, 1．2　 诊断标准 如果不经过正规治疗,病情会逐渐发展,最终导致关节畸形、 根据 1987 年美国风湿病学会 (American College of [1] [2] 功能丧失、具有很高的致残率 。 RA 在蒙医学中被称为 Rheumatology,ACR)修订的类风湿关节炎诊断标准 。 “关节黄水病”或“图列病”。 2012年3月至2013年9月,笔 2　 方法 者采用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合蒙药忠伦阿汤治 疗活动期RA患者40例,取得很好的临床疗效,现报道如下。 2．1　 治疗方法 观察组40例患者采用甲氨蝶呤联合蒙药忠伦阿汤治 1　 临床资料 疗,即口服甲氨蝶呤7．5 ~10 mg/ 周顿服 +蒙药忠伦阿汤 1．1　 一般资料 3 g/ 次,3次/ 天煎服;对照组40例患者采用甲氨蝶呤口服治 选取内蒙古国际蒙医医院风湿科就诊活动期 RA 患者 疗,剂量为7．5 ~10 mg/ 周顿服。 同时患者可以用 1种非甾 80例,男17例,女63例;年龄21~65 岁,平均年龄(46．5 ± 体类抗炎药,或必要时服用小剂量糖皮质激素,并辅助补钙、 8．3)岁;病程3个月~10年,平均(5．3±0．8)年。 所选病例 叶酸、保护胃肠道等对症治疗。 均不使用生物制剂。 两组均 在半年内未用糖皮质激素及 MTX等药,排除有意识障碍或 治疗12周为1个疗程。 精神异常者,有严重心、脑、肝、肾、血液、内分泌系统疾病和 2．2　 观察项目 使用药物,有过敏史和过敏体质者;所有患者签署知情同意 2．2．1　 临床症状指标　 治疗前后观察患者晨僵时间、双手 书。 随机分为观察组和对照组,每组40 例,两组在性别、年 握力、15米步速、关节疼痛数目、关节肿胀数目、关节活动障 龄、病程等构成比例相近,差异无显著性意义(P 0．05),具 碍数目、疼痛视觉模拟评分(