佳木斯地区尿路感染病原菌的构成及耐药性分析.pdfVIP

·临床检验· 佳木斯地区尿路感染病原菌的构成及耐药性分析 于海东。。辛华9，王英。，张文陆‘，王 勇6，马 雷1，杨 慧‘ (it木斯大学附属第一医院a．检验科；b．神经内科，黑龙江佳木斯154002) 关键词：泌尿系疾病；抗感染药，泌尿系；细菌感染；抗药性 中图分类号：R691．3 文献标识码：B 球菌属(包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄 文章编号l1004—583X(2012)12—1074—02 尿路感染是临床上仅次于呼吸道感染的感染性 色假丝酵母菌。 疾病[1]，其反复感染与长期应用抗菌药物所致的细 2．2主要分离菌对抗菌药物耐药性分离得到的 菌耐药是治疗失败的主要原因之一，因此，监测尿路 革兰阳性球菌对万古霉素全部敏感。其肠球菌属对 感染细菌构成与耐药性对临床药物选择具有重要价 青霉素和红霉素耐药率70％，对氯霉素耐药率 值。由于各地医院用药习惯的不同，抗菌药物对病 25％，屎肠球菌对所测试药物的耐药率明显高于粪 原菌造成的选择性压力的差异，耐药菌具有随地域 肠球菌；葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率85％， 分布特征n。3]，现对本地区尿路感染病原菌的构成及 对呋喃妥因和氯霉素耐药率较低15％．主要革兰 耐药情况报道如下。 阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、磺胺甲 l资料与方法 瑶唑／甲氨嘧啶耐药率较高，见表l。 1．1菌株来源2010年3月至2011年11月佳木 表1尿路癌染主要革兰阴性杆菌对常用抗隹药物耐药率 斯市中心医院、佳木斯妇幼保健院及本院门诊、住院 尿路感染患者中段尿培养中首次分离得到的病原菌 783株。 ㈣物葫葫蒜葫 1．2菌株鉴定及药敏试验严格按照《全国临床检 验操作规程》第3版[4]要求进行常规培养分离病原 菌，采用MicroScanWalkway-40及配套复合板进行 鉴定及药敏试验，药敏试验判断参照美国实验室与 标准化研究所(CLSI)2009年版[5]标准。 1．3质量控制定期进行标准菌株的细菌鉴定和 药敏试验质量控制，质控菌株由卫生部I临床检验中 心提供t铜绿假单胞菌ATCC27853，大肠埃希菌 ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC29213，粪肠球 菌ATCC29212。 1．4统计学方法应用世界卫生组织细菌耐药性 监测中心推荐的wHONET5．4软件分析，同一患者 只统计首次分离菌株。 2结果 2．1 菌株分布 783株病原菌中革兰阴性杆菌为 主，占69．7％(546／783)．前4位为大肠埃希菌、阴沟 肠杆菌、铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌；革兰阳性球 2．3 100株真菌科室分布及构成比尿培养真菌检 基金项目。黑龙江省卫生厅科研项目(2011—385) 出率前4位的科室依次是重症监护病房(ICU)、神经 通信作者l辛华，Email{xh70t28@163．COrn 内科、老干部科和神经外科，见表2。 万方数据 。1075’ !堕鏖董蔓!垫!!生!旦!!目箜!!鲞蔓!!塑垦!鲤!!!三箜!!：』!塑!!!垫!!!!!!!!!塑!：!! 表2科室分布爰构成比情况 苷类抗菌药物庆大霉素和妥布霉素以及磺胺类抗菌 药物表现出较高的耐药率，对阿米卡星、头孢他啶、 四代头孢菌素和头霉素类的头孢西丁(除外阴沟肠