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加味泻心汤内服外用治疗痤疮30例临床观察 范华云陈伟炳 (金坛市中医医院，江苏金坛213200) 摘要 目的：观察加味泻心汤治疗痤疮的临床疗效。方法：将58例痤疮患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30 例．予加味泻心汤口服结合外洗；对照组28例，口服盐酸多西环素胶囊，外涂5％过氧苯甲酰凝胶。2组均治疗2、4周观 察疗效，并做统计学比较。结果：治疗2周、4周后治疗组愈显率分别为80．00％和93．33％，对照组愈显率分别为53．56％ 和71．42％，组间比较差异有统计学意义。结论：加味泻心汤内服外用治疗痤疮有较好的疗效。 关键词 痤疮加味泻心汤投药和剂量 中图分类号R758．733．05文献标识码A 文章编号 1672—397X(2014)05—0045—02 近年来。我们采用加味泻心汤内服外用治疗痤 2．2对照组 口服盐酸多西环素肠溶胶囊『商品 疮．取得了较好的疗效，现报告如下。 名：永喜，永信药品工业(昆山)有限公司】lOOmg，2 1临床资料 次，d。局部外涂5％过氧苯甲酰凝胶(商品名：斑赛， 58例均为2010年6月至2012年6月我院皮法国高德美国际公司)。3次／d。 肤科门诊临床诊断为痤疮的患者。痤疮轻重程度根 2组患者疗程均为4周，治疗及观察期间不使 用其他口服、注射及外用药物。 据pillsbury分类法进行判断【11，程度属于轻度(I 3疗效观察 级)、中度(Ⅱ级)、重度(Ⅲ级)的痤疮患者纳入本观 察。排除1周内使用过维A酸者，妊娠或哺乳期孕 2组均于治疗2、4周后观察临床症状、体征、临 妇．过敏体质者，并发其他系统性疾病以及长期服用 床疗效及不良反应。 糖皮质激素者。随机将患者分为治疗组和对照组。治 3．1 疗效判定标准 根据面部皮损总积分减少的百 疗组30例：男16例，女14例；年龄19—43岁，平均分率评价疗效。减少率=(治疗前炎性皮损数一治疗后 年龄(23．2+2．31)岁；重度(Ⅲ级)4例，中度(II级)16炎性皮损数)／治疗前炎性皮损数x100％。皮损积分减 少≥90％判断为痊愈；减少60％～89％判断为显效；减 例，轻度(I级)10例。对照组28例：男13例，女15 少20％～59％判断为好转：减少也0％判断为无效。[11 例；年龄20～42岁，平均年龄(21．5±1．91)岁；重度(Ⅲ 3．2治疗结果见表1。2组患者在治疗过程中及 级)2例，中度(Ⅱ级)13例，轻度(I级)13例。2组患 者性别、年龄、病程、皮疹数目及严重程度等一般情 停药后均未发生明显的不良反应。 况比较差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 表l 治疗组与对照组治疗2、4周后临床疗效比较 例 2治疗方法 2．1 治疗组予加味泻心汤加减治疗。基本方：大 黄lOg，黄连59，黄芩109，黄柏lOg，知母lOg。急性 发作期皮疹红肿时加桑白皮109、地骨皮109、栀子 lOg；脓包加金银花109、蒲公英309、连翘109；结节 注：与同时期对照组比较，4PO．05。 加桃仁lOg、红花lOg、丹参159；囊肿加法半夏lOg、 4讨论 陈皮109、夏枯草159；痒重加白鲜皮lOg、苦参109； 皮脂溢出多加生白术109、生薏苡仁309、生枳壳 痤疮是一种发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病。 其发病机制非常复杂，除雄性激素的影响、皮脂分 lOg、生山楂159；大便干加瓜蒌仁309；女性月经不 泌旺盛外，毛