精神分裂症患者的口腔卫生研究进展.pdfVIP

主国匡垫垫!!生竺旦筮!鲞箜竺塑垦丛翌!丛!ii堕塑：墨型!地坚垫!!，!!!：!z墨垒皇 ．综述． 精神分裂症患者的口腔卫生研究进展 李文秀郑伟 王秋骏唐利荣 翁永振吴淑华 向应强 【关键词】精神分裂症； 口腔卫生；药物；防止 749．3【文献标识码】A 【中图分类号】R 精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神 和慢性病程使患者与外界正常的生活、学习、工作和娱乐等 病，多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感、行为等多 脱离时间较长，患者的生活能力和社会功能容易受损而出现 方面的障碍和精神活动与环境的不协调，一般无意识及智能 逐步衰退。患者的住院时间和病程越长，其与外界环境的脱 障碍，病程多迁延。发病人数约占我国住院精神病患者的 离时间就越长、程度就越大，其生活能力和社会功能衰退就 50％左右，占慢性精神病住院患者的60％左右…。在我国和 越重，患者的口腔卫生习惯和行为受损也越重¨“。尤其是长 世界其他高收入国家中，精神分裂症在精神障碍所致疾病负 期住院的精神分裂症患者，其刷牙和漱口等口腔保健措施多 担中排位第二¨1。 做得不好，患者出现口腔疾病后又没有条件得到及时有效的 口腔健康是一个社会文明的标志和窗口。患者的口腔 治疗，其口腔疾病就比较严重，甚至影响到患者的咀嚼、吞咽 卫生问题是精神分裂症疾病负担增加的因素之一。分析精 或社交功能¨“。 神分裂症患者的口腔卫生研究进展，有利于在精神分裂症的 2．3抗精神病药物的副作用 目前治疗精神分裂症的方法 防治中重视解决患者的口腔卫生问题，进而降低其疾病负担 主要包括抗精神病药物治疗、心理治疗、认知治疗、行为治 和提高患者的生活质量。 疗、物理治疗和康复治疗等，基于本病性质和患者具有病情 1精神分裂症患者口腔卫生问题发生状况 反复发作及慢性病程等特征，患者需要长期服用抗精神病药 精神分裂症患者的口腔卫生状况很差，其龋病、口腔炎、 物治疗。Chu等【1列报道抗精神病药物有各种各样的副作用， 牙龈炎、舌炎、舌肿胀、舌头光滑、牙周病和牙缺失等发生率 服用时间越长，其副作用对患者口腔卫生问题影响就越大。 高∞引。高振忠等M’研究表明：长期住院的精神分裂症患者的 Ponizovsky等¨副研究报道长期服用抗精神病药物往往会增 患龋率为73．61％，牙列完整率为31．95％，人均失牙4．36颗。加患者患龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔炎等口腔疾病的风险。 Zusman等LI¨的研究表明：患者服用抗精神病药物引起唾液 Arnaiz等o¨报道精神分裂症患者的口腔炎、牙龈炎、舌炎、舌肿 胀和舌头光滑的发生率分别为84．5％、86：7％、79．4％、76．9％过少而出现口干。由于唾液在口腔健康中扮演着重要角色， 和68．2％。Purandare等旧1的研究中揭示精神分裂症患者的牙比如唾液里面的杀菌酶可以杀死部分细菌，这对保持口腔卫 周病和牙缺失发生率分别为91．7％和85．6％。A1·MobeeriekHl生有重要作用，唾液减少不利于口腔卫生。Kossioni等¨驯的 的研究发现精神分裂症患者的口臭发生率为76．8％。 研究揭示服用抗精神病药物所致的肌张力障碍和迟发性运 2精神分裂症患者的口腔卫生问题发生原因 动障碍副作用，会导致口．颊-舌运动障碍和下巴错位等，严重 2．1患者精神症状的影响精神分裂症患者的精神症状有 影响患者的咀嚼功能、口腔清洁功能和语言功能等。 思维障碍、妄想、幻觉、情感与环境不协调、情感不协调、情感 2．4家庭和精神科医护人员对口腔卫生的关注情况由于 淡漠、敌对行为、意志行为减退或缺乏、认知功能损害和自知 精神分裂症患者症状复杂多变和言语行为较乱，患者家庭成 力受损等。患者在精神症状较轻或缓解期时，其日常生活能 员多