静滴泮托拉唑致过敏性休克8例分析.pdfVIP

第2l卷第9期第489页 中国中西医结合消化杂志 Vol21NO9 P489 Chin TradWestMed 2013 2013年9月 J Integr Dig Sep ·经验交流 doi：10．3969／j．issn．1671-038X．2013．09．014 静滴泮托拉唑致过敏性休克8例分析 郑仁礼，张晓春 (湖北医药学院附属随州医院药剂科，湖北随州441300) 摘要：[目的]分析泮托拉唑致过敏性休克的不良反应，探讨其特点和规律，促进临床合理用药。[方法]收集国 内近10年来报道的泮托拉唑致过敏性休病例报告，统计患者性别、年龄、用药、不良反应处理等资料及过敏性休克 的有关情况，结合文献对泮托拉唑致过敏性休克的预防和处理及用药合理性进行讨论。[结果]泮托拉唑钠上市以 后共报道典型致过敏性休克反应8例，且大多发生在用药后30min以内，性别、年龄不限，经停药、及时抗过敏对症 处理后，都在2h左右症状缓解和恢复。[结论]泮托拉唑静脉给药可导致过敏性休克，使用泮托拉唑前应详问家族 过敏史、药敏史和是否为过敏体质，并准备好过敏性休克抢救药物，确保安全用药。 关键词：药物不良反应；泮托拉唑； 过敏性休克 中图分类号：R593．1 文献标志码：B 文章编号：1671—038X(2013)09—0489—02 泮托拉唑于1995年在德国首次上市，属质子泵肾功能改变、粒细胞降低等。本文对文献报道It-r] 抑制剂，对H+_K+-ATP酶具有高度选择性和不可的泮托拉唑致过敏性休克8例进行了统计和分析， 逆性抑制，能有效抑制胃酸分泌。用于治疗十二指 结果报道如下。 肠溃疡，胃溃疡，急性胃黏膜病变，复合性胃溃疡等 I对象与方法 引起的急性上消化道出血。其不良反应为偶见头 文献检索共收集到8例泮托拉唑致过敏性休克 晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹、肌肉疼痛等 病例，将患者的年龄、性别、过敏史、原患疾病、药品 症状，大剂量使用时可出现心律不齐、转氨酶升高、 及用法、药物不良反应发生时间、临床表现及处理、 收稿日期：2013—06—16 通讯作者：张晓春，E-mai】：zxcszch@163．corn 痛，其他证型胃痛亦能配伍化载而收效，若兼肝胃郁 13呼气试验：幽门螺杆菌阳性。西药治疗收效甚 热疼痛者，少量加用川楝子以泄肝热；胃肠气滞明 微，患者日益憔悴，夜寐不安。中医见证：胃脘隐痛， 显、大便不畅疼痛者加槟榔。 进食少，面色苍白，夜寐差，神疲；舌淡白，苔薄，脉细 5首乌藤配合欢皮安神和胃 涩，略弦。中医诊断：胃脘痛，虚实夹杂，脾胃虚寒， 《素问·逆调论》记载：“胃不和则卧不安”。林 瘀血停滞。治以益气活血，行气止痛。处方：黄芪 师根据长期大量l临床实践中总结得出经验：夜不寐 15g，莪术9g，半夏9g，黄芩12g，苏梗9g，焦山楂 则胃亦不和。在治疗胃病时适当投以养心安神，疏 20 g，沉香曲10g，蒲公英20g，炒二芽各20g，合欢 肝解郁之药，收效明显。首乌藤味甘性平，归心、肝 皮15 g，蛇舌草15g，炙甘草5g；共14剂。服后复 经，有养心安神之效，合欢皮味甘性平，归心、肝经， 诊，诉症状减轻，胃痛好转，胃口较前多食，夜眠加 有安神解郁、安和五脏之功。二药配伍使用，使心志