关于医院药库管理的探讨.pdfVIP

论 著 2 0 14 年6 月 1.4 确定根本原因 应用 RCA 干预后，CSSD 人员各个手卫生指征的执行率较干预前 小组成员对所有近端原因逐一论证与排除，找出影响 CSSD 人员手 均有所提高，尤其在穿脱防护衣前后、脱手套后、进入清洁区前、清洁 卫生依从性的根本原因为 1）观念错误：认为戴手套可以代替洗手，接 物品包装前、接触消毒物品前、接触无菌物品前、发送和回收物品中等 触清洁物品不用洗手； 2）质量控制意识淡薄：只重视污染操作后、下 环节干预前后差异有统计学意义。见表 1。 班前的洗手，对接触清洁、消毒、灭菌物品前洗手的重要性认识不够；3） 3.讨论 洗手池较远，不方便：因每个区域的洗手池均位于缓冲区，距离工作台 CSSD 是医院感染控制的重要科室，其工作人员的手卫生直接关系 较远，造成洗手不便，影响手卫生依从性；4）监管机制不完善：缺乏 到无菌物品的合格率和院内交叉感染的发生。做好手卫生是预防医院感 [4] 有效的考核细则及奖惩措施，加上部分人员缺乏慎独精神，工作中手卫 染最有效、最简单、最经济的方法 。但由于人员、设施、制度、流程 生执行率较低。 等主客观原因，一定程度上影响了工作人员的手卫生依从性。而通过根 1.5 针对根本原因提出改进措施并组织实施 本原因分析这种科学管理方法的应用，一方面强化了工作人员手卫生意 1.5.1加强手卫生与医院感染相关知识的宣教，消除错误观念 识，提高了手卫生的依从性，另一方面激发了工作人员的工作热情及主 利用图片、视频资料直观地展示医院环境、医务人员的手部病原菌 人翁精神，有利于工作质量的持续改进及团队的和谐发展 [5]，取得了双 分布情况，列举医院感染爆发的实例来说明手卫生的重要性、必要性。 赢的效果。 消除戴手套可以代替洗手及接触清洁物品不用洗手的错误观念，认识到 表 1 RCA 干预前后 CSSD 人员手卫生执行率比较 2 戴手套仅是手卫生的一种辅助手段，橡胶手套仍有 3％一 52％的不可见 手卫生指征 干预前 干预后 X P 值 [2] 渗透，即使戴了手套也要养成良好的手卫生习惯 ；认识到不严格执行 应实施 实际实 执行率 应实施 实际实 执行率 手卫生指征不仅会危害自身健康，也可以造成医院内交叉感染和降低无