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骶管注药联合坦洛辛治疗ⅢB型前列腺炎 肖玉坤杨立萧芝松 【摘要】 目的探讨骶管注药联合121服盐酸坦洛辛缓释片治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法对 mg／d)治疗 诊断明确为ⅢB型前列腺炎患者56例采用骶管注药(4—8周)联合口服盐酸坦洛辛缓释片(O．2 12周，对比治疗前后前列腺炎症状评分。结果56例患者均完成治疗疗程，治疗前、后疼痛症状评分分别为 0．05)。结论骶管注药联合口服坦洛辛缓释片治疗ⅢB型前列腺炎能够明显缓解患者症状，改善生活质量。 【关键词】投药，骶管；坦洛辛；前列腺炎 慢性前列腺炎是男性最常见的泌尿生殖系统疾 程，最多不超过2个疗程。患者在治疗期均要求禁 病之一，占男性人群2％～10％，而在美国国立卫生 酒，避免腥辣食物，并辅予心理治疗。 11．5 研究院(NIH)制定的前列腺炎分类标准中，Ⅲ型前1．3统计学方法治疗前后数据均经SPSS 列腺炎即慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征约占 统计学软件进行t检验，以尸0．05为差异有统计 学意义。 前列腺炎患者的90％一95％¨J，且以ⅢB型(前列 2结果 腺按摩后取前列腺液中WBC≤10／HP)治疗效果较 差。对于ⅢB型前列腺炎，目前临床上治疗方法很 患者均完成口服药物治疗12周及骶管注药 多【2。3J，但疗效均不确切，给患者生活质量产生极大 l一2个疗程的治疗，随访8～16个月，治疗前后 的影响。笔者采用骶管注药联合口服盐酸坦洛辛缓 NIH慢性前列腺炎症状评分变化情况见表1。 释片治疗诊断明确为ⅢB型前列腺炎56例，效果良 好，现报告如下。 表1 治疗前后NIH慢性前列腺炎症状评分变化(分，；±s，n=56) 1资料与方法 1．1临床资料本组56例为大理学院附属医院泌 尿外科2008年8月至2010年1月收治的患者，年 龄2l一53岁，平均31岁。筛选和诊断标准：(1)年 3讨论 龄≥18岁；(2)发病时间≥3个月；(3)按NIH慢性 前列腺炎症状评分表，疼痛评分≥15分；(4)前列腺 ⅢB型慢性非细菌性前列腺炎的发病机制尚未 明确H刁J。研究发现与以下几方面有关：(1)尿液反 液(EPS)检查WBC计数≤10／HP。排除标准：(1) 6个月内有泌尿系统感染病史；(2)有泌尿系和直肠流学说旧j：膀胱颈和前列腺部尿道平滑肌痉挛引起 前列腺部尿道压力升高，导致前列腺的尿液反流，引 肿瘤病史；(3)有神经系统病变；(4)有经尿道手术 起化学性前列腺炎即前列腺痛；(2)盆底肌筋膜 病史；(5)年龄18岁。患者病程4个月至6年。 51例患者出现疼痛症状，23例出现排尿异常表现，痛∽J：盆底肌肉的痉挛和收缩所致的紧张性疼痛， 所有患者均感到疾病影响生活质量。常规评估包 坐行走或其他与会阴部肌肉疲劳有关；(3)神经源 括：前列腺指检、尿常规检查、EPS检查和尿流率测 性炎症、氧化应激及心理因素的影响¨0。111；(4)平滑 定，并填写NIH慢性前列腺炎症状评分表。 肌间质细胞学说¨2|。仅一受体阻滞剂是本病治疗策 1．2治疗方法盐酸坦洛辛缓释片(昆明积大本 略中被推荐作为一线用药哺J，其机制在于松弛膀胱 特制药有限公司生产，批号0．2mg口 颈和前列腺部尿道平滑肌痉挛。笔者应用仅一受体 服，1次／d，连续服用12周；同时行骶管注药：阻滞剂盐酸坦洛辛缓释片口服达12周¨3|，可充分 解除功能性尿道梗阻、降低尿道压力、减少尿液反 0．