二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血浆胰淀素水平的影响.pdfVIP

·短篇论著· 二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血浆胰淀素水平的影响 周晓春陈晓 吴卫明 金艺璇韩佳妮 【摘要】 目的观察二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血浆胰淀素水平的影响。方法正常对照组30例，初诊2型糖尿 病患者60例，按随机数字表法及随机数余数分组法将糖尿病患者分为生活方式干预组(30例)和二甲双胍治疗组(30例)，生 活方式干预组给予控制饮食，增加运动，控制血压、血脂等治疗，二甲双胍治疗组在生活方式干预组基础上加用二甲双胍治 疗，疗程为8周，治疗前后两组均检测各类临床及生化指标，采用酶联免疫吸附法检测血浆胰淀素水平。结果生活方式干预 组及二甲双胍治疗组的血浆胰淀素水平均低于对照组(P0．01)；二甲双胍治疗组治疗后血浆胰淀素水平较治疗前升高 二甲双胍能提高初诊2型糖尿病患者血浆胰淀素 (P0．05)，也高于生活方式干预组治疗后水平(P0．05)。结论 水平。 [关键词] 二甲双胍／治疗应用；糖尿病，2型／药物疗法；淀粉样蛋白／血液 妇女；(3)有严重心、脑、肾等并发症或其他严重原发 胰淀素(Amylin)也称胰岛淀粉样多肽，在体内 能刺激脂肪分解，使游离脂肪酸增多，加重或诱导胰 性疾病，精神病患者。 岛素抵抗，同时，90％以上的2型糖尿病患者存在胰 1．3 治疗方法生活方式干预组给予饮食控制和 岛淀粉样蛋白沉积，这一沉积参与了胰岛B细胞的 运动，合并高血压者予降压治疗，合并高脂血症者 凋亡，胰淀素与2型糖尿病的发生发展密切相关。 予降脂治疗。二甲双胍治疗组在生活方式干预的 本文旨在通过观察生活方式及二甲双胍对初诊2型 基础上给予二甲双胍片治疗，二甲双胍采用中美上 糖尿病患者血浆胰淀素的影响，探索早期胰岛B细 海施贵宝制药有限公司生产的格华止，规格为 500 胞功能的保护方法。 mg，服用方法为每次一片，3次／d。两组患者均 1资料与方法 治疗8周。 1．1 一般资料所有入选的糖尿病患者均来自 1．4观察指标 2011年9月至2013年2月本院内分泌科门诊病例，1．4．1临床资料收集由专人登记患者年龄，测定 对照组来源于同时期本院体检中心体检的健康人 患者身高、体重，计算体质量指数(BMI)，BMI=体 min后测量收缩压 群。共纳入初诊2型糖尿病患者60例，按随机数字 重(kg)／身高2(m2)；休息15 表法及随机数余数分组法¨o分为生活方式干预组、 (SBP)、舒张压(DBP)，测量两次取平均值。 二甲双胍治疗组各30例；生活方式干预组男16例，1．4．2实验室资料收集研究对象均空腹8h， 女14例，年龄29～61(47．33±8．98)岁；二甲双胍 次日上午采肘静脉血，用生化法测定空腹血糖 治疗组男15例，女15例，年龄31—61(46．90± 9．47)岁。对照组男15例，女15例，年龄32～57 (46．27±8．08)岁。三组人群在性别构成、年龄上 差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 自动生化分析仪)；及时分离血浆置于一70℃低温 1．2病例纳入及排除标准 冷冻保存，集中用酶联免疫吸附法测定胰淀素(试 1．2．1 纳入标准(1)符合1999年WHO糖尿病诊 剂盒由美国TPI公司提供)，操作程序严格按照说明 断标准；(2)2型糖尿病为初次诊断；(3)空腹血糖 书进行；胰岛素用放免法测定(试剂盒由南京林生 14 mmol／L；(4)患者知情同意。 源生物工程有限公司提供)。计算胰岛素抵抗指数 1．2．2排除标准(1)对治疗药物不能耐受或其他 原因中断观察不能完成本试验者；(2)